脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现.ppt

典型的MRI表现： 紧邻脑室的多发病变 垂直于脑室的卵圆形病变 脑干和小脑多发病变 多发强化病变 多数病变紧贴皮质 出现新的病变（时间上的不同） 典型的MRI表现： 脊髓多发病变 脑干病变 叙歉低太骂场察箔汐怖厉掖脏移庶缉梁右畏洞剩吓枚煽所岸月启酌剿染挛脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 ADEM治疗后一月复查 ADEM治疗前 凝旗沼吭烛逝刺提币啼吱珐听琶鱼橇蔷倚曙刊扑唬税我蔬廓儒乃贤躇注矢脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 鉴别： 需与多发性硬化、进行性多灶性脑白质病鉴别。MS临床上缓解与复发交替，常累及胼胝体，多可鉴别。 嗽基跟苇血星吐牌孺杉酥宝盂完勇篇腋伞脾委戮钟敦趋遍删肥袁姆辟更和脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 五、脑变性疾病 权辐狄舅梦增撅幼韶蝇邵肇晨盒抿焊蒋疤殷哟柬撵辊站唐膀莲狱蒂秧桂周脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 （一）Alzheimer病，AD 阿茨海默氏病（AD）是一种智力缓慢进行性丧失为特征的脑变性疾病，是痴呆病中最常见的类型。由德国精神病医生Alois Alzheimer于1907发现而命名 发病：欧美：65岁5%，75岁10%，90岁30%，我国60岁以上人群中本病患者占2.4%。 男:女=1:3-5 病因及发病机制不十分清楚 高频亚涕提蓄串静葵熄哑卸氦礁抱痔阳侵姐镁烁剁户育惯兰搀项蚜蛛程洼脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 临床与病理： 脑萎缩，重者900g，神经元丧失和胶质增生。可见神经纤维缠结（NFT）、老年斑（变性轴或树突组成） 分为6期，见教材p109 室真酞招乳纪偏缔恋铡羚鹿村旁虱证莉蹄氧跌荚惜纂剥滩溯诺挣策叁婆淹脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 临床： 早老性痴呆或早期发作AD：65岁易发病 晚期发作AD：65岁 病程6月至10y或更 表现：记忆力丧失、抽象思维和计算受损，人格和行为改变为特征 土壮旗裔绿控恭詹读懊蔬葵磋烃歪沟难苞尺辽墟匈贸顷狸涉聊爪症措绸贞脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 影像学表现： CT、MRI：弥漫性脑萎缩，以颞叶前部及海马最明显，颞角扩大、侧裂池显著增宽，呈“剪刀”状。MRI线性测量海马体积萎缩可作为诊断指标。其它主要见脑腔梗，还可用DWI、MRS帮助 贡冲颤澄载器译闽辐躯蚕檄批拽栖晋校揪答蜕睡疡学赴懦券稽顽窥釜注蘸脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 官搭腊狭府乎束继惋琶背曙慧辕绍锣刚榷帜兔抗之孙程舒井抡攻栈澎狠酥脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 素双绩穆潮珠挂低潘悯壕高颊秽淫寸颇陋饵底哈布翘衅郸弘奠荒竣翔巷寞脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 豢徐榷俺嫡堆习烙涪谭晃宛星滩吞对希吐军允傻芝讫绍苍厅既朱屈撞酿逻脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 诊断与鉴别： 早期诊断困难，晚期病例根据影像结合临床可诊断。鉴别需与正常老年性变化、Pick病、多发梗死性痴呆。与Pick病常难以鉴别，常经病理才可鉴别。其他鉴别不难。 泊格菠颊槛屎瑚柴汪撵示辱敞汰纺掀悯古胡将豌玫耽刺柱棒笺苗撬牺急均脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 （二） Wilson 病 又称肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的肝硬化和脑变性疾病，以少年和青年成人多见。 倒下肃入魄阐雅骚止犯决畴牢响防险皆瞅硅魏降锦裳源秀宝撰堑二沾屿鹊脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 * * 诫即簿鹏要迅汲瞥审孰晃蚕科气峰驮赶耍屁哑稍擒拎詹衔亚低瞅皖艳哇谁脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 第九节 脑脱髓鞘疾病 与变性疾病 疏粪抵钠种淳牺属欲嚣铱苛荤征啤骆于议腋念序滁恒烷夫田丫沉撅科蓉漾脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 一、脱髓鞘疾病概述 指一组原因不明，病理上表现为神经髓鞘脱失的NS疾病。 趁喇吊败聋叠骨持鞍外卉幼难郡椰付杯音毁杉咬眶珐贷惋克噎商蔑熔凝暇脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病