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表10-4-5 小脑的结构和功能 项目 前庭小脑 脊髓小脑 皮层小脑 分部 绒球小结叶 前叶和后叶中间带 后叶外侧部 神经纤维联系 与前庭神经和前庭神经核有往返纤维联系,发出前庭脊髓束下行到脊髓 前叶:接受脊髓小脑束的传入纤维,视,听觉的传入信息,发出顶核延脑束到网状结构 后叶中间带:还接受脑桥投射的纤维,发出纤维到红核及大脑皮质运动区 经桥核和丘脑外侧核与大脑皮质形成反馈环路;经红核和下橄榄核形成自身反馈环路;经网状结构等下行到脊髓 功能 维持平衡 前叶:调节肌紧张 后叶中间带:协调随意运动 运动计划的形成及运动程序的编制 损伤后症状 站立不稳 前叶:肌张力减退或增强 后叶中间带:肌张力减退,意向性震颤,共济失调 丧失精巧运动的能力 表10-5-1 下丘脑的主要调节机制 功能 传入 整合区 体温调节 皮肤冷感受器,下丘脑温度敏感神经元 下丘脑前区:对温度升高起反应 下丘脑后区:对温度降低起反应) 儿茶酚胺类的神经内分泌调控 与情绪有关的边缘区 下丘脑背侧和后部 升压素的分泌 渗透压感受器 视上核和室旁核 催产素的分泌 乳房,子宫 视上核和室旁核 经TRH的促甲状腺激素的分泌 婴幼儿温度感受器 室旁核及临近区 经CRH的促肾上腺皮质激素的分泌 边缘系统,网状结构等 室旁核 经GnRH的促性腺激素的分泌 对雌激素敏感的下丘脑细胞 视前区及其他 经PIF和PRF的催乳素 乳房触觉感受器 弓状核,其他区 经GHRH的生长激素 未知感受器 室周核,弓状核 饥饿 瘦素感受器 腹内侧饱中枢,外侧摄食中枢 渴 渗透压感受器 外侧视上核 性行为 对雌,雄激素敏感细胞 前脑腹侧下丘脑,雄性动物梨状皮层 防御反应(恐惧,愤怒) 感觉器官及新皮层 弥散在边缘系统和下丘脑 各种生物节律的调控 经视网膜下丘脑纤维的 视交叉上核 表10-5-2各级中枢对内脏活动的调节 中枢部位 主要作用 说明 脊髓 初级中枢 可完成基本的血管张力反射,发汗反射,排尿反射,排便反射,勃起反射等.但不精确,不能完全适应生理需要 脑干 基本中枢 延髓:基本生命中枢(心血管活动,呼吸,消化等中枢) 脑桥:呼吸调整中枢,长吸中枢 中脑:瞳孔对光反射中枢 脑干网状结构:交感神经活动中枢 下丘脑 较高级 中枢 体温调节中枢;摄食中枢及饱中枢;调节水平衡;调节垂体激素的分泌;影响情绪反应等 大脑 最高中枢 边缘叶:影响情绪反应(杏仁核);影响摄食行为(杏仁核等);参与记忆活动(海马);影响其他自主神经反应,维持个体和种族生存 新皮质:对内脏活动有调节作用 小结:表10-5-3 中枢神经系统功能概况 分部 功能 脊髓 有上行和下行的传导束,传导感觉与运动的神经冲动能完成躯体运动和内脏活动的基本反射,如屈肌反射,牵张反射,血管张力反射 脑干 延髓 接受来自脊髓的信号,整合后发送到小脑和丘脑;有调节循环和呼吸等功能的基本生命中枢; 前庭核是调节躯体运动反射的重要中枢 脑桥 接替延髓和高位脑之间,延髓与小脑半球之间,大脑与小脑之间的神经冲动;有角膜反射中枢,呼吸调整中枢和长吸中枢 中脑 接替脊髓与丘脑之间的感觉冲动,小脑皮质与脑桥,脊髓之间的运动性冲动; 上丘是光探究反射中枢,下丘是声探究反射中枢,顶盖前区是瞳孔对光反射中枢 脑干网状结构 有各种内脏活动的调节中枢(心血管运动中枢,呼吸中枢,呕吐中枢和吞咽中枢);有非特异性的上行激动系统和上行抑制系统,参与调节睡眠与觉醒活动 小结:表10-5-3 中枢神经系统功能概况 分部 功能 丘脑 有各种特定感觉(嗅觉除外)冲动接替核,传到大脑皮质产生特定感觉;接替到大脑皮质的非特异性冲动,以维持觉醒状态;具有某些粗略的感觉分析功能;接替大脑皮质的运动性冲动,下传到脊髓 下丘脑 经丘脑接受内脏的感觉信息,控制自主神经 系统的活动;含有调节体温,摄食,饮水等中枢;通过它与脑垂体之间的关系,提供神经系统和内分泌系统之间的解剖关系;与边缘脑系统共同参与情感性生理反应 小脑 维持身体平衡,调节肌紧张,协调随意运动 基底神经节 基底神经节抑制肌紧张,协调躯体运动 大脑和边缘脑系统 有接受和处理感觉信息的部位(躯体感觉区,视觉区,听觉区等);通过锥体系为自发性运动发动运动性冲动(躯体运动区,语言区);有联络区,以产生感觉信息,贮存记忆及处理复杂问题;有联络纤维,联合纤维和投射纤维;是大脑皮质调节内脏活动的主要部位;有控制情感活动的部位;海马和记忆有关 第十一章 概念: 激素,允许作用 应急,应激 主要理论: 1.甲状腺激素的生理作用及其调节 2.糖皮质激素的作用及其调节 3.胰岛素的作用及其临床意义 下丘脑调节肽 腺垂体激素 靶内分泌腺 靶腺激素 促甲状腺激素释放激素 促肾上腺皮质激素释放激素 促性腺激素释放激素 生长素释放激素 生长