Cushing综合征自创试题.pptVIP

Cushing综合征 Cushing综合征病理生理 1 2 Cushing综合征病因分类 3 Cushing综合征诊断治疗 4 Cushing综合征临床表现 Cushing综合征病理生理 1 2 Cushing综合征病因分类 3 Cushing综合征诊断治疗 4 Cushing综合征临床表现 临床表现分类 临床表现 典型病例 早期病例 周期性 以并发症为主者 重型 脂质代谢紊乱： 向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、紫纹等。锁骨上窝脂肪垫。颊部及锁骨上窝脂肪堆积有特征性 典型病例 蛋白质代谢紊乱： 皮肤菲薄，皮肤弹性纤维断裂，可见微血管的红色--紫纹。毛细血管脆性增加易有皮下淤血。肌萎缩及无力。骨质疏松，病理性骨折 过多Cortisol致潴钠排钾，低血钾、水肿及夜尿增加，低血钾性碱中毒(异位ACTH综合征和肾上腺皮质癌) 外周组织糖利用少 肝糖输出增多 糖异生增加 糖耐量受损 继发性 (类固醇性)糖尿病 导致高血压的原因： Cortisol盐皮质样作用 容量扩张 血管活性物加压反应增强 血管舒张受抑制 典型病例 糖代谢紊乱 电解质紊乱 心血管病变 免疫功能抑制 抗体形成受阻 中性粒细胞吞噬减弱 肌无力、不同程度的神经、情绪反应。可有类偏狂。 多血质:(RBC，WBC增多) 淋巴组织萎缩 淋巴细胞和白细