结直肠癌肝转移术前化疗与手术切除疗效的meta分析.docVIP

结直肠癌肝转移术前化疗与手术切除疗效的Meta分析 [摘要]目的：探讨结直肠癌肝转移术前化疗能否提高患者的生存率。方法：通过计算机文献检索 ISI Web of Knowledge、Pubmed及中国期刊网，检索国内外自1990年1月至2010年12月间公开发表的有关结直肠癌肝转移治疗的文章。通过Meta分析比较术前化疗组与未接受术前化疗组术后生存率的差异。结果：术前化疗组与未接受术前化疗组相比较，1年生存率（OR=0.44，CI 为0.17～1.13，p=0.07）、3年生存率（OR=1.02，CI 为0.64～1.62，p=0.93）、5年生存率（OR=0.69，CI 为0.42～1.14，p=0.16）均无统计学意义。结论：对于结直肠癌肝转移患者，术前化疗不能提高术后生存率。 [关键词] 结直肠癌肝转移；化疗；Meta分析 Comparison between Neoadjuvant Chemotherapy and Operation for Colorectal Liver Metastasis：A Meta-analysis [Abstract] Objective：To compare the outcome of hepatectomy with that of hepatectomy after neoadjuvant chemotherapy for hepatic metastases from colorectal cancer. Methods: PubMed, ISI Web of Knowledge, The Net of Chinese Journal are searched for studies concerning neoadjuvant chemotherapy versus no neoadjuvant chemotherapy for colorectal liver metastasis between 1990 and 2010. The method of Meta-analysis is performed to compare the effect of different treatment. Result: No significant differences are found in terms of 1-year survival1（OR=0.44，CI 为0.17～1.13，p=0.07）、3-year survival（OR=1.02，CI :0.64～1.62，p=0.93） and 5-year survival（OR=0.69，CI:0.42～1.14，p=0.16）.Conclusions: neoadjuvant chemotherapy for CRLM is not significantly associated with an increase in survival, despite additional adjuvant therapy. [Key words] colorectal liver metastases; chemotherapy; Meta-analysis 术前化疗又称为新辅助化疗，对于可切除的结直肠癌肝转移，术前化疗可减少瘤负荷，防止术后复发及其他脏器等多发转移；而对于初始状态不能手术的结直肠癌肝转移，通过术前化疗使部分患者获得手术机会，进而获得长期的无病生存。1996年第一次报道对于转移性结直肠癌患者在术前应用奥沙利铂为主的化疗方案，使16%最初不能手术的患者降期为可以手术切除。此后，术前化疗的应用越来越广泛，对于最初能手术治疗的患者也接受术前化疗。但是结直肠癌肝转移患者术前化疗的资料有限，且疗效未确切，因此需要收集资料评价术前化疗的疗效。 1资料与方法 1.1文献资料检索 通过计算机文献检索?ISI Web of Knowledge、Pubmed及中国期刊网，检索国内外自1990年1月至2010年12月间公开发表的有关结直肠癌肝转移治疗的文章。检索英文词为“colorectal carcinoma”, “liver metastases”, “liver resection”, “neoadjuvant chemotherapy”, 中文词为“结直肠癌”，“肝转移”，“新辅助化疗”，“术前化疗”，并对入选的参考文献进行扩大检索。 1.2文献的纳入与排除标准 纳入标准：（1）术前化疗组与无术前化疗组的比较，包括或不包括术后化疗；（2）分析资料完整，至少要一个对照组的独立性研究，目的一致；（3）汇总的结果可以用相应的统计指标表达。 排除标准：（1）先前有接受肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注等治疗，有肝外转移；（2）综述文献