23例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会.docVIP

23例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会 　　摘要： 目的： 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施及健康指导。方法：对32例慢性阻塞性肺疾病患者，在常规治疗的同时进行气道护理、呼吸训练等措施。结果：29例经治疗和护理病情好转出院，有效率达90%，3例患者未达到很好的控制，转上级医院。结论：慢性阻塞性肺疾病患者，通过气道护理、呼吸训练、营养护理、氧疗、心理护理可提高疗效，提高患者的生活质量。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理Abstract：Objective： To investigate the illness observation， nursing and health guidance for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods： from 2010 June to 2012 June in our hospital 32 cases selected patients with chronic obstructive pulmonary disease， were given effective anti-infection therapy and supportive therapy. Results ：29 cases after treatment and nursing was improved， the effective rate was 90%.Conclusion ：patients with obstructive fertilizer chronic disease complex， long course of disease， complications， prognosis is poor， the key is the active treatment， careful nursing， disease control， prevent the complications. Can effectively improve the quality of life of patients. 　　Key words：Chronic obstructive pulmonary disease . nursing 　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0222-01 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种多发的、常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量[1]。据世界卫生组织（WHO）统计，COPD的死亡率居所有死因的第四位，以老年人患病最多见，我国COPD的患病率也非常之高。2012年6月到2013年6月，我院收治的32例COPD患者，经过精心治疗和护理，取得满意的效果。现将报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 2012年6月-2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者32例。其中男22例，女10例，年龄45-90岁，平均68岁。慢性肺气肿伴肺心病6例，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿10例，单纯慢性支气管炎16例。 　　1.2 方法：本组患者在常规治疗的同时均给予气道护理、呼吸训练、营养护理、氧疗护理、心理护理等有效全面的护理。 　　1.3 结果：29例慢性阻塞性肺疾病患者经治疗和精心护理病情好转出院，有效率达90%。2例慢性肺气肿伴肺心病患者、1例慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者未达到很好的控制，转上级医院。 　　2 护理 　　2.1 一般护理：为患者提供舒适、安静、清洁的环境，减少外界的不良刺激。每日开窗通风1-2次。保持适宜的室温（18-20℃）与湿度（50%-60%）。嘱咐患者注意保暖，预防感冒。指导患者采取舒适的体位休息，本组患者多采取半卧位，病情严重者可采取端坐位，6例伴有肺心病患者绝对卧床休息，减轻心脏负担，保护好心脏，避免心衰。 　　2.2 气道护理 　　2.2.1 湿化呼吸道：本组24例患者采用超声雾化帮助排痰，具体如下：0.9%氯化钠20ml+α糜蛋白酶4000U（或加庆大霉素8万）+地塞米松5mg雾化吸入，嘱患者做深吸气、呼气，使水分和药物能慢而深地吸入，以达到远端终末支气管；湿化气道，促进痰液的排出，起到局部的药物治疗作用。每次雾化时间为15min-20min。 　　2.2.2 深呼吸和有效咳嗽咳痰：本组患者均有不同程度的痰多，痰阻等情况，主管护士用俗易懂的语言指导患者有效的咳嗽咳痰。具体方法：（1）让患者采取坐位，先行5～6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽，连