50例慢性病患者实施访视护理心得体会.docVIP

50例慢性病患者实施访视护理心得体会 　　摘 要： 随着现代护理模式的逐步提高，予慢性病患者实施访视已融入到护理工作中，成为护理工作的重要内容，慢性病的发生、发展及治疗过程中，访视工作所起的作用是非常关键的。只有针对性的予慢性病患者实施访视护理，才能使患者解除各种心里障碍，使患者在最佳状态下主动地接受治疗，从而获得最好的生活质量。由于住院治疗是短暂的，而出院后的治疗及访视就显得十分重要了。 　　关键词：慢性病 访视护理 心得体会 　　慢性病患者实施访视护理是指在服务对象的环境里，护理人员利用护理专业知识、技能为慢性病患者提供健康信息和健康咨询，从而达到促进个体、家庭的健康。由于慢性病变发展时间长，根治难度大，危害了患者的正常生活，给他们实施访视护理，能够改善患者机体和器官功能，预防并发症，以保证良好的治疗效果。统计资料表明，65岁以上的老年人口中，多数患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能性残疾。现对我院近几年来收治的50例慢性病患者实施访视护理，通过不断总结经验，改进工作，充分取得了患者的信任和主动配合，访视护理体会总结分析报告如下。 　　1 一般资料 　　我院自实施访视护理工作以来，除门诊患者外，一直做到对每一位慢性病患者进行住院探视，出院后访视工作。现已访视了50例患者，男 22例，女 28例，病程10-30年不等，年龄为21-86岁，分别是1型糖尿病2例，2型糖尿病10例，高血压2、3期16例，支气管炎、阻塞性肺气肿15例，冠心病5例，脑卒中患者2例。均经临床确诊，其中1例在2013年末去世。 　　2 方法 　　2.1访视时间安排： 每天下午有一班次专职进行访视工作，凡慢性病住院者予探视，出院者予访视，并认真填写探视、访视记录单，必要时医护人员随时出诊。根据访视情况，如患者病情、饮食、睡眠、休息、用药、心理等方面及时向医生汇报，以便进一步实施治疗、护理方案。 　　2.2住院探视内容： 　　（1）收集患者信息：通过查阅病例，与医生和管床护士沟通，了解患者基本情况、健康史、检查诊断、有无传染病及合并症等，包括患者的身心状况，有无特殊的心理问题，患者及家属对疾病的认识程度等，逐一将信息收集齐全[1]。 　　（2）与患者沟通交流：首先向患者作自我介绍，说明探视目的，以取得患者的信任，为出院后进行家庭访视做准备。探视护士要根据患者的病情、发生、发展、愈后做祥细介绍，应用通俗易懂的语言给予解释，认真听取患者的讲诉，以在交谈过程中了解患者的要求，同时取得患者的心理需求，对疾病的相关知识作部分介绍，运用真诚的态度，温和的话语安慰和鼓励患者，使患者产生高度信任感及接受治疗的勇气和信心，真正达到访视目的。 　　（3）整理资料、反馈信息、制定措施：访视护士将探视过程中收集的各类资料进行详细整理，并做好记录以针对性做好实施访视护理措施的制定，并建立访视卡。使家人及临床医生均对此患者的病情有所了解，以进一步完善治疗方案，提高患者的生活质量。 　　2.3实施访视内容： 　　根据患者住院期间，护士采集的病种建立的访视卡予逐家逐户实施访视护理，为他们制订访视护理方案及康复措施，包括作息时间、食谱等；协助脑卒中恢复期活动受限者进行功能锻炼、针灸等，为高血压、糖尿病、冠心病等患者测血压、血糖、做心电图、肌内注射、输液等，为慢性支气管炎患者进行氧疗；对患者进行保健、康复知识的宣教，使家属及陪护人员能够确切反应患者情况，协助搞好家庭访视护理工作。除此外，由于慢性疾病病程长，症状顽固，病情反复，病人长期处于不适状态，首先访视护士能够了解慢性病患者心理上的不良反应： 　　（1）自责内疚的心理： 这部分患者因为反复就医常年治疗又需花费资金，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，情绪变得异常悲观。 　　（2）焦虑、情绪不稳定易冲动： 因长期服药，情绪变得不稳定，遇事易激动，甚至与病友、医务人员发生冲突。有点好生气、爱唠叨、甚至哭泣。有的反复念叨：“我为什么得这种病？”或“老天爷为什么和我过不去”。虽然家属和医务人员都尽最大努力给予生活护理，但患者仍情绪不稳定，有时一言不发，闷闷不乐，有时大哭大叫、睡眠不佳、食欲不振。 　　（3）愤怒、悲观、失望心理：患者因觉得自己的病没有根治的可能，情绪变得异常悲观、沉默、抑郁寡言，加之饮食习惯要改变，又加重愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利和自由，对事业失去信心，对生活缺乏乐趣，情绪低落，整日沉浸在悲伤的情绪中。 　　（4）怀疑、拒绝、满不在乎心理：有的患者总认为无非是血糖高点、血压高点等不适，对身体无大影响，便对临床诊断持怀疑心理，回避现实，不愿看到自己与他人有何不同，对疾病采取满不在乎的心理，拒绝改变饮食习惯，不用药、不复查，大大咧咧，不以为然，不愿接受现实。 　　（5）药物依赖和抗