儿科常见疾病诊疗常规.pptVIP

2001-11-6 数据挖掘中的关联规则 儿科常见疾病诊疗常规 ????急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection, AURI) 一、普通感冒(common cold) 病 原 学 90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。 临 床 表 现 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛。病程常在7天以内。 婴幼儿：鼻塞后拒奶，张口呼吸，精神萎靡。体检：咽红、滤泡增生，咽部有脓性分泌物或局部淋巴结肿痛，二肺呼吸音粗或有痰鸣音，也可见皮疹。 小婴儿全身症状重，可见发热、甚至高热惊厥，纳差，呕吐，腹痛，腹泻。 诊 断 症状 体征 实验室检查 治 疗 普通感冒不宜给予抗生素。 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）；鼻塞，清除分泌物。 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。 二、两种特殊类型上感 咽结合膜热(phary