三金排石茶与五淋化石丹治疗泌尿系结石的临床效果.docVIP

三金排石茶与五淋化石丹治疗泌尿系结石的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨三金排石茶治疗泌尿系结石的临床效果，并与五淋化石丹治疗效果进行对比分析。 方法 研究对象为2013年2月～2014年2月来广东省韶关市中医院就诊治疗的98例泌尿系结石患者，按照治疗方法将患者分为两组，观察组及对照组各49例，对照组采用五淋化石丹治疗，观察组采用三金排石茶治疗，20 d为1个治疗疗程。比较两组治疗前后症候积分、结石体积，治疗后腰腹疼痛、尿急尿痛、尿血临床症状改善率及临床疗效。 结果 ①治疗后观察组与对照组症候积分均明显低于治疗前，观察组治疗后症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。②观察组结石排出或消失率明显高于对照组，排出时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。③观察组腰腹疼痛及尿血症状改善率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。④观察组总有效率（87.76%）明显高于对照组（67.35%），差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 三金排石茶治疗泌尿系结石效果显著，能提高治疗总有效率，降低症候积分，促进结石排出，改善患者临床症状，值得临床推广应用。 　　[关键词] 泌尿系结石；三金排石茶；五淋化石丹 　　[中图分类号] R691.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（b）-0063-03 　　泌尿系结石又称尿石症、石淋，是临床常见的一种泌尿系疾病，主要影响30～50岁的青壮年人群，在我国的发病率为1%～10%[1]，其中1/4的患者需要住院治疗，在泌尿外科住院患者中所占比例最高，泌尿系结石主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石等[2]。其中体外碎石、内镜下碎石取石及外科手术等为临床常用的西医治疗泌尿系结石的方法，但是手术治疗对患者造成的创伤较大，并且体外冲击波碎石后遗症较多，保守治疗则不能收到理想的临床效果[3-4]，在中医治疗方法方面认为清热利湿、活血行瘀、通淋排石为治疗泌尿系结石的关键，对于结石直径低于1.0 cm的结石排石总有效率最高可达98%[5]。本研究对98例泌尿系结石患者采用五淋化石丹、三金排石茶治疗，并对两种治疗方法的临床效果进行对比分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象为2013年2月～2014年2月来广东省韶关市中医院就诊治疗的98例泌尿系结石患者，选择标准按照《中药新药临床研究指导原则》，其中男66例，女32例；年龄22～62岁，平均（40.6±7.1）岁；病程5 d～3年，平均（1.4±0.2）年；肾结石25例（单侧结石16例，双侧结石9例），肾及输尿管结石40例，输尿管结石29例，膀胱结石4例。按照治疗方法将患者分为两组，观察组及对照组，各49例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组采用三金排石茶治疗，制备工艺：以原自拟三金排石汤为基础，按制备工艺要求选取：金钱草6份、车前草6份、海金沙6份、鸡内金3份、石韦3份、威灵仙3份、?蓄3份、瞿麦3份、牛膝2份、生大黄2份、泽泻2份、炙甘草1份配比，粉碎过50目筛，按20 g每剂装入无纺布袋中封装。服用方法：1袋/次，最好用瓷质或玻璃杯冲泡，开水冲泡并密闭至少30 min后饮用，每剂冲泡次数不限，3次/d。1个疗程为20 d。 　　对照组口服五淋化石丹（广西梧州三鹤药业有限公司生产，国药准字治疗，5丸/次，3次/d，1个疗程为20 d。 　　1.3 观察指标及疗效评定 　　①治疗前后症候积分，参考《中药新药临床研究指导原则》（2002版）中“中医症候的临床研究指导原则”制订。②结石排出或消失率、结石排出时间。③治疗后腰腹疼痛、尿急尿痛、尿血临床症状改善率。④疗效的判定综合患者的临床症状及结石排出情况。其中患者主要临床症状体征完全消失，影像学检查结果提示结石完全排尽为痊愈；患者的主要临床症状体征显著改善或基本消失，但是仍然有部分结石残留为显效；患者的临床症状体征明显改善，大部分结石排出，影像学检查结果提示残留结石减少程度超过30%为有效；患者的临床症状体征无变化或者不轻反重，影像学检查结果提示残留结石减少程度在30%以下为无效。痊愈率、显效率及有效率的总和为总有效率[6]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计软件分析处理研究数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组症候积分比较 　　治疗前观察组与对照组症候积分比较差异无统计学意义（P 0.05）；两组治疗后的症候积分均