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乡镇卫生院经济管理方案探讨
乡镇卫生院经济管理方案探讨
省卫生厅农村卫生管理处 陈鸿君
2007.8
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一个好的经管方案能:
促进卫生院可持续发展;
改善卫生院的内部管理,培养和增强卫生院的核心竞争力;
强化卫生院的核心价值观、树立卫生院的良好外部形象;
提高员工工作积极性,吸引留住核心、关键人才。
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主要内容
乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题
卫生院经济管理方案设计目标及原则
实行岗位绩效工资制
与经济管理方案密切相关的绩效考核
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乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题
乡镇卫生院现行的经济管理方案
工资+奖金+福利型
目标管理型(承包经营型)
绩效工资型
岗位工资型
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存在的问题
重历史资质,轻现实贡献(混资历,求轻松)
人力成本虚高(行政后勤成本高)
根本不进行考核,或者考核流于形式,缺乏量化考核指标
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奖金分配导向偏差,直接与个人业务收入挂钩,与国家政策相违背,增加病人负担
员工对现行分配制度满意度不高
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卫生院经济管理方案设计目标及原则
目标:
建立基于量化考核的岗位绩效工资制。
突出岗位、淡化身份,突出业绩、淡化资历
静态的工资管理转变为动态的工资管理
劳动者的能力、岗位、行为、成绩和报酬高度统一
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岗位绩效工资制的主要优点 :
一是体现岗位的价值,将员工工资与其可量化的业绩挂钩,将激励机制融于卫生院发展目标和个人业绩的联系之中,有利于打破 “大锅饭”体制,具有较强的公平性。
二是报酬向业绩优秀的员工倾斜,有利于提高工作效率和节省工资成本。
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三是工资与努力成正比,有助于吸引和留住成就导向型的员工。
四是绩效工资制可以突出一种关注绩效的卫生院文化,增强凝聚力,促使员工将个人努力投入到实现卫生院目标的活动中去。
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设计线路
理清思路、明确原则——出台初步方案——院委会、中层骨干讨论——修改——实施——反馈——修正
院长为主。
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设计原则
1、坚持确保结余的原则
个人收入增长低于卫生院收入增长,分配方案应充分考虑单位的可持续发展,在分配前提足留足各项基金,以收定支,确保结余。
2、坚持成本核算的原则
严控成本费用,实行成本核算,有效控制人财物的消耗,使现有医疗资源发挥更大效益。
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3、坚持效率优先、兼顾公平的原则
工资分配向业绩优、贡献大、效率高的业务骨干倾斜,向风险高、社会效益好的岗位倾斜,向单位主要管理人员倾斜。扶持强势科室和学科带头人,有限保护弱势科室和弱势人群。
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4、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则
内部分配方案应充分考虑医疗服务质量指标、服务效率指标、经济效率指标等因素。不得单纯以经济指标作为考核依据,严禁将个人收入与开单赤裸结合,取消科室承包、开单提成。
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5、坚持综合考虑各种因素、院委及中层骨干多数人同意的原则
考虑院长自己的意图、魄力和环境,考虑卫生院上年方案、上届方案和前三年基数,考虑同行和直接竞争者的情况,考虑卫生行政部门的意见。
考虑多数员工收益,院委成员、中层骨干多数同意。
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