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中医外敷内服治疗创伤骨科的临床疗效观察 　　【摘 要】目的：研究中医外敷内服治疗创伤骨科的临床治疗效果，为临床治疗提供参考依据。方法 ：随机选取我院2011年1月―2013年1月创伤骨科患者80例，作为本次试验的研究对象。根据患者以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组40例。研究组实施中医外敷内服治疗方案，对照组实施石膏固定治疗方案。对比两组患者的治疗效果。结果：研究组有效37人，有效率92.5%，对照组有效18人，有效率45%，研究组的有效人数和有效率显著高于对照组的，研究组的各骨折临床愈合时间均比对照组时间短，两组数据差异具有统计学意义（P0.05）。结论： 使用中医外敷内服治疗创伤骨科疗效显著，安全、可行，可以在临床治疗中推广使用。 　　【关键词】中医外敷内服；创伤骨科；临床疗效 　　中医治疗骨折的原则是“活血化瘀、去瘀生新、筋骨重并、动静结合、筋能束骨、骨肉相连、煨脓生肌、生肌祛腐”[1]。创伤骨科的骨折经常伴有严重的骨感染、骨不连和软组织损伤等，如何加快骨组织和软组织修复、防止骨感染、骨不连等问题，是创伤性骨折愈合的关键问题[2]。本文研究中医外敷内服和石膏固定方法治疗创伤性骨折，对比两种方法的临床效果，报道如下。 　　1.1 基本资料 　　随机选取我院2011年1月―2013年1月创伤骨科患者80例，作为本次试验的研究对象。按照患者以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组40例。研究组40例中，男性31例，女性9例；年龄1―79岁，平均年龄（56.3±13.5）岁；股骨干骨折11例，胫腓骨干骨折12例，胫骨干骨折17例。对照组40例中，男性32例，女性8例；年龄2―80岁，平均年龄（55.3±15.5）岁；股骨干骨折14例，胫腓骨干骨折10例，胫骨干骨折16例。两组患者的性别、年龄等情况不具有统计学意义（P0.05），两组治疗结果具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组40例采用常规石膏固定，研究组患者使用中医外敷内服治疗。使用活血化瘀的丹参、川穹、桃仁、红花等药物，调制外服膏药，敷于患处。清水煎服三七、枸杞、杜仲等，每日2次早晚各一次。如果患者皮下组织缺损2cm，皮肤缺损直径为4cm，使用烧伤湿润膏纱条或生肌膏砂条外敷使用。对于骨感染或组织感染在手术扩创后使用七三丹药线引流，等伤口的脓清除后，更换为生肌膏纱条，患者换药前，使用甲硝唑清洗创口。 　　2.1 研究组和对照组消肿、止痛效果统计 　　研究组有效37人，有效率92.5%，其中，优18例（45%），良19例（47.5%）；对照组有效18人，有效率45%，其中，优8例（20%），良10例（25%）。研究组的有效人数和有效率显著高于对照组的，两组数据差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 研究组和对照组临床愈合时间统计 　　研究组的各骨折临床愈合时间均比对照组时间短，两组数据差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。研究组股骨干骨折愈合时间为8.3±1.2周、胫腓骨干骨折愈合时间为7.4±2.3周、胫骨干骨折愈合时间为6.7±1.1周；对照组股骨干骨折愈合时间为11.3±3周、胫腓骨干骨折愈合时间为12.1±3.1周、胫骨干骨折愈合时间为11.2±1.4周。 　　3 讨论 　　创伤性骨折的愈合受到多种因素的干扰，比如患者身体营养状况、身体体能状况、体内软组织损伤状况、损伤部位的血液供应情况、骨感染等[4]。治疗创伤性骨折，传统治疗方法是物理疗法即石膏固定，先复位骨折部位，恢复解剖位置，然后固定，进行康复训练，使受伤的骨组织恢复正常的解剖学位置和功能。但是，石膏固定方法只能恢复骨骼和软组织的连续性，没有办法促进骨折部位的血液供应的恢复，不利于创伤性骨折的骨组织愈合以及创伤恢复。 　　中医使用辩证原则治疗，按照补气养血、清热祛湿、活血化瘀的原则，促进损伤部位皮肤和肉芽组织生长，有利于骨折愈合早期骨痂的形成。治疗骨折时，使用的药物能够改善损伤部位的血液循环，修复受损的毛细血管和小血管降低血液粘稠度，促进受损关闭的微血管重新开放，使得骨膜恢复血液供应，改善水肿，缓解机体损伤后出现的炎症反应[5]。 　　本文对比研究了传统的石膏固定法和中医外敷内服法治疗创伤性骨折，结果显示，研究组有效37人，有效率92.5%，其中，优18例（45%），良19例（47.5%）；对照组有效18人，有效率45%，其中，优8例（20%），良10例（25%）。研究组的有效人数和有效率显著高于对照组的，研究组股骨干骨折愈合时间为8.3±1.2周、胫腓骨干骨折愈合时间为7.4±2.3周、胫骨干骨折愈合时间为6.7±1.1周；对照组股骨干骨折愈合时间为11.3±3周、胫腓骨干骨折愈合时间为12.1±3.1周、胫骨干骨折愈合时间为11.2±1.4周