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优质护理服务对临床护士产生的压力与分析 　　【摘要】 目的 探讨优质护理服务改革对临床护理人员产生的压力， 分析压力来源并提出对策， 为医院更好地完善优质护理服务提供帮助。方法 采用自设调差问卷对158名临床护士进行调查。结果 开展优质护理服务工作后， 护士的压力有增大趋势。结论 通过优质护理服务对临床护士产生的压力分析， 帮助管理层改善护士的工作环境， 减轻多方压力， 使优质护理服务真正达到患者满意、护士满意。 　　【关键词】 优质护理服务；护士；压力；分析 　　优质护理服务是一项改革性工作， 通过护理模式及管理方式的改革， 最终达到患者满意和护士满意的结果。在护士全面地履行职责的同时， 不断地丰富内涵、拓展外延， 为患者提供全面、全程、主动专业、人性化的优质护理服务[1]。本院自2012年全面开展优质护理服务后， 由于特定的工作性质和职业要求， 使得临床护理人员的身心承受着巨大压力， 严重地影响着护士的身心健康和护理工作质量。下面对开展优质护理服务后护士工作中存在的压力进行分析， 并提出对策。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 2013年1月对本院158名临床护士问卷调查， 100%回收率。158名调查对象均为女性， 年龄范围21～50岁， 平均年龄34.2岁， 工龄5年以下的30人， 5～10年50人， 10年以上78人；学历：中专5人， 大专128人， 本科以上25人；职称：护士35人， 护师73人， 主管护师50人；婚姻状况：已婚100人， 未婚58人。 　　1. 2 方法 自设调查问卷， 问卷分三部分组成。第一部分为一般资料：包括护士的年龄、工龄、学历、职称、目前岗位、婚姻状况。第二部分为压力来源：主要有护理人力资源、工作量、工资待遇、培训晋升机会、医院领导重视程度、护患关系紧张度、护士职业风险、护理前景。第三部分：压力的大小。 　　2 结果 　　2. 1 临床护士压力来源 98%的护士认为护理人力资源不足， 63%的护士反馈工作量大， 93%的护士认为工资低， 68%的护士认为培训晋升机会少， 66%的护士认为领导不够重视， 31%的护士认为护患关系紧张， 60%的护士认为护士职业风险高， 75%的护士认为护理分工不明确。见表1。 　　2. 2 临床护士压力情况 89.0%的护士感觉工作压力大， 10.5%的护士感觉工作压力一般， 0.5%的护士感觉工作压力小。见表2。 　　表2 临床护士压力情况（n， %） 　　工作压力感受 人数 百分比 　　压力大 140 89.0 　　压力中等 17 10.7 　　压力小 1 0.3 　　3 压力分析 　　3. 1 人力资源不足， 劳动强度大 一方面是医院为了减少人工成本， 招聘护士少， 另一方面是由于护士这个职业长期处于“薪水低、地位低、工作量大、危险系数大”而导致护士的流失。所以系统化整体护理的实施， 护士缺编现象显得尤为突出， 长期倒班， 超负荷工作， 使得一些临床护理人员患有失眠、焦虑、抑郁、易激惹、腰椎及颈椎等不同程度的身心疾病， 进而产生工作疲惫感， 出现身心耗竭综合征， 从而影响护士的身心健康及护理质量。 　　3. 2 工资低， 培训晋升机会少 临床护士月基本生活保障金1000元左右， 绩效部分按收减支核算， 年收入在2～6万不等， 收入低导致护士工作积极性懈怠， 由于培训晋升机会少， 使得护理知识更新慢， 不能很好地激发护士积极向上爱岗敬业的精神。 　　3. 3 领导的重视程度小 由于护理的收费标准和项目并未改变， 在物价上涨的今天， 护士所创造的经济效益不直观， 使部分领导对优质护理服务不够重视， 支持力度小。从管理方式上只重视患者的要求， 采取患者无过错投诉来约束护士的职业行为， 挫伤了护士的积极性， 使护士产生了职业倦怠心理。 　　3. 4 护士职业风险大 护士的职责和任务是使患者舒适、安全、帮助患者早日康复。而护理工作比较繁琐， 一个小小的疏忽或失误就会造成严重的差错事故或医源性自身感染。患者及家属的法律意识在逐渐增强， 对护士又有了更高的要求， 一句沟通不到位， 就可能引起一场医疗纠纷， 护士必须时刻以迅速、冷静、敏捷、技术高超的姿态出现在患者或家属面前， 从而使护士的身心长期处于一个高度紧张和不安的状态， 带来不小的压力。 　　3. 5 护理分工不明确 由于护士缺编严重， 存在年资长的护士和低年资的护士分工不明确， 使得高年资护士不能全身心的进入传、帮、带角色而进行施教， 而是消极、被动地完成份内工作。低年资护士由于临床经验不足， 不能很好地观察和正确评估患者病情， 容易发生护理差错事故， 存在一定护理安全隐患。 　　4 对策 　　4. 1 首先医院要重视护理管理及护理人员的使用和培训