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内镜下治疗259例大肠息肉临床疗效观察 　　[摘要] 目的 评价经内镜下治疗大肠息肉的临床疗效、安全性。方法 对259例经内镜下APC、EMR、ESD、高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析。结果259例患者中258例均一次性成功切除，1例因术中无法彻底止血转外科手术，术后4例早期出血，经内镜下止血治疗后出血停止，1例出现穿孔，保守治疗好转。均无迟发性出血、灼伤、皮下气肿等并发症。结论 经内镜下治疗结肠息肉是一种简单、安全可靠、经济实用的治疗方法，值得临床推广应用。 　　[关键词] 大肠息肉；内镜下治疗；出血 　　[中图分类号] R735.34 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0117-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and security of therapeutic endoscopy in colorectal polyps. Methods This study was retrospectively analyzed the clinical characteristics of 259 cases with colorectal polyps which were treated by APC， EMR， ESD，high-frequency electroblationt. Results Of 259 patients， 258 cases were successfully removed. One case can not completely stanch bleeding and turned surgical operation. Four cases were early postoperative bleeding， and the bleeding stopped under endoscopic hemostasis. There was one case of perforation which was improved after conservative treatment. There was no delayed bleeding， burns， subcutaneous emphysema and other complications. Concludion The endoscopic treatment of colorectal polyps is a simple， cheap， safe， reliable and is suitable for a wide range treatment， which is worthy of clinical application. 　　[Key words] Colorectal polyp； Endoscopic treatment； Bleeding 　　大肠息肉是消化道的常见疾病，其临床症状一般不明显，主要表现为腹胀、腹泻、便秘等。大肠息肉尤其是腺瘤性息肉很容易引起癌变， 因此及时在内镜下切除大肠息肉对预防或根治大肠癌具有极其重要的意义[1]。目前适用于内镜息肉切除的方法很多，比如APC、EMR、ESD、高频电凝电切术等，应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或无蒂等选用不同的治疗方法[2]。现将我院2012年1月～2013年6月收治的259例结肠息肉患者的内镜治疗情况进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月～2013年6月于我院消化内科行内镜下治疗的259例结大肠息肉患者。男167例（64.5%），女92例（35.5%），年龄11～83岁，平均56.5岁。临床表现为便血或黏液血便48例，脐周及下腹痛29例，腹泻46例，腹部不适68例，便秘36例，无明显消化道症状，因其他原因行结肠镜检查时发现者32例。全部病例均经结肠镜检查及病理活检，诊断结肠息肉明确。 　　1.2 仪器设备 　　采用 Olympus CF-240 结肠镜，ERBEICC-200 高频电发生器，APC 300 氩离子凝固器； Olympus SD-7L-1 圈套器、Olympus NM 201-0525黏膜注射针，Olympus HX-1-10LR金属止血夹，FD-410 LR热活检钳，MAJ-254尼龙绳，KD-610 LIT刀，KD-620 LR Hook刀等进行内镜下治疗。 　　1.3 术前准备 　　①行心电图、血压、血常规、出凝血时间及肠镜检查，排除有内镜治疗禁忌证的患者，对有凝血功能障碍、严重心肺疾病者不做肠镜检查，使用阿司匹林、华