内镜下鼻腔外侧壁切开治疗上颌窦良性病变50例分析.docVIP

内镜下鼻腔外侧壁切开治疗上颌窦良性病变50例分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.44 　　摘 要 目的：探讨内镜下鼻腔外侧壁切开治疗上颌窦良性病变的临床效果。方法：2012年2月-2013年12月收治上颌窦良性病变患者50例，采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开治疗。结果：本组50例患者手术时间（60.3±15.2）分钟，术中出血量（48.2±15.6）ml。经过4～24个月的回访，治愈46例（92.0%），好转3例（6.0%），无效1例，总有效率98.0%。结论：内镜下鼻腔外侧壁切开治疗上颌窦良性病变具有创伤小、出血少、患者恢复快、治愈率高等优点，值得临床推广。 　　关键词 内镜下鼻腔外侧壁切开术 上颌窦良性病变 息肉 　　Analysis of 50 cases with maxillary sinus benign lesions treated by endoscopic nasal lateral incision 　　Sa Zhiping，Jiang Shuping 　　Department of Otolaryngology，the General Hospital of Jing Coal Group Company，Gansu 730913 　　Abstract Objective：To investigate the clinical effect of endoscopic nasal lateral incision in treatment of maxillary sinus benign lesions.Methods：50 cases with maxillary sinus benign lesions were selected from February 2012 to December 2013.All the cases were treated with endoscopic nasal lateral incision.Results：The average time of 50 cases was 60.3±15.2 minutes in operation，and the average of bleeding was 48.2±15.6ml.After 4～24 months of follow-up，46 cases（92%） were cured.3 cases（6%） were improved.1 cases was ineffective.The total efficiency was 98%.Conclusion：Endoscopic nasal lateral incision in treatment of maxillary sinus benign lesions can have small trauma and less bleeding，the patients recovered quickly after treatment，and the cure rate is high，so it is worthy to be popularized. 　　Key words Endoscopic nasal lateral incision；Maxillary sinus benign lesions；Polyp 　　上颌窦良性病变（benign lesion of maxillary sinus）包括上颌窦黏液囊肿（maxillary sinus mucous cyst）、真菌性上颌窦炎（fungal maxillary sinusitis）、上颌窦炎（maxillary sinusitis）等，传统的治疗方法是鼻侧切开术，但是由于创伤较大、并发症较多[1-3]，已经逐渐被淘汰。随着微创技术的不断发展，内镜下鼻腔外侧壁切开治疗具有创伤小、出血少等优点，已经被广泛应用于临床治疗中。为总结经验，进一步提高临床治疗效果，2012年2月-2013年12月收治上颌窦良性病变患者50例，现报告如下。 　　资料与方法 　　2012年2月-2013年12月收治上颌窦良性病变患者50例，男30例，女20例；年龄21～72岁，平均44.8岁。主要症状为面部胀痛、嗅觉减退、头痛、复视、鼻出血、鼻塞、脓性涕等。其中单侧48例，双侧2例。疾病类型：上颌窦后鼻孔息肉6例，上颌窦出血坏死性息肉10例，上颌窦根治术后囊肿15例，上颌窦黏膜囊肿23例，上颌窦炎2例，鼻内翻性乳头状瘤4例。病程2个月～10年，平均5.1年。所有患者均接受术前鼻内镜和鼻窦冠状位及轴位CT检查。 　　方法：首先在0°鼻内镜下将鼻腔肿物摘