半夏白术天麻汤联合针刺治疗128例原发性高血压的临床研究.docVIP

半夏白术天麻汤联合针刺治疗128例原发性高血压的临床研究 　　【摘 要】目的：探讨半夏白术天麻汤联合针刺治疗原发性高血压的临床效果。方法：将我科自2012年7月-2013年7月收治的128例原发性高血压患者，随机分为2组，即：半夏白术天麻汤联合针刺治疗组（简称观察组），以及常规西药治疗组（简称对照组），每组各64例，治疗后观察两组患者的疗效，评定安全性，治疗3个月、半年后采用SF-36进行生活质量评定。结果：观察组患者中显效20例，有效40例，无效4例，有效率93.75%，对照组患者中显效22例，有效39例，无效3例，有效率95.31%.两组比较，观察组虽低于对照组，但差异不具有统计学意义（P0.05）。观察组患者出现不良反应1例（1.56%），为恶心；对照组患者出现不良反应4例（6.25%），其中3例腹胀，1例恶心，均可耐受，未影响治疗。两组不良反应比较，观察组低于对照组，差异具统计学意义（P0.05）.治疗后3个月、半年，观察组的生活质量的各项指标均高于对照组，差异具具统计学意义（P0.05）。结论：半夏白术天麻汤联合针刺治疗原发性高血压，疗效与西药相当，但安全性较好，可有效提高患者的生活质量。 　　【关键词】原发性高血压；半夏白术天麻汤；针刺治疗；苯磺酸氨氯地平；疗效；安全性；生活质量 　　原发性高血压是常见心脑血管疾患之一，临床以血压升高为主要表现，病因繁多，迄今尚未阐明，本病常见于中老年患者，随着疾病的进展多导致患者出现心脑肾结构与功能的改变，最终导致脏器衰竭，我国已步入老龄化社会，随着程度的日渐加深，原发性高血压的发病率亦呈现逐年增加的趋势[1]，故而，积极探索原发性高血压的有效防治措施，降低其发病率与致死率，提高生活质量，已是现今心脑血管科医务人员需要解决的难 　　西医诊断标准以《中国高血压防治指南》（2005年版本）中的“原发性高血压”诊断标准进行；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的“眩晕症”诊断标准。 　　1.1.2 纳入标准 　　（1）年龄：50～85岁。（2）符合诊断标准。（3）患者意识清醒，认知能力完备，签署知情同意书。 　　1.1.3 排除标准 　　（1）有精神疾患者。（2）有针刺禁忌症者。（3）近期内服用降压药物者以及服用的药物对血压产生较大影响者。（4）资料不全者。（5）依从性差，中途要求退出者。 　　根据上述标准，自2012年7月～2013年7月共将我科收治的128例原发性高血压患者作为研究对象，纳入研究。 　　1.2 病例分组 　　根据临床前瞻性研究原则，将所有患者按照随机-平行对照方法分为2组，即：半夏白术天麻汤联合针刺治疗组（简称观察组），以及常规西药治疗组（简称对照组），每组各64例。 　　1.3 一般资料 　　观察组患者中男38例，女26例；年龄：52～83岁，平均（71.0±2.9）岁；病程：3～18年，平均（7.5±2.0）年；收缩压：平均（153.2±3.5）mmHg；舒张压：平均（88.9±6.8）mmHg.对照组患者中观察组患者中男36例，女28例；年龄：53～85岁，平均（72.3±2.5）岁；病程：2～18年，平均（7.2±2.1）年；收缩压：平均（154.0±3.1）mmHg；舒张压：平均（87.8±6.4）mmHg. 　　两组患者在性别、年龄等基线资料，经过统计学分析，无明显差异，具有较好可比性。 　　1.4 治疗措施 　　观察组：予以半夏白术天麻汤（主要药物组成：半夏、白术、天麻、黄柏、干姜、茯苓、黄芪、泽泻等），200ml/次，早晚顿服；结合针刺进行治疗，主要取穴风池、曲池、足三里、丰隆、太冲。曲池、太冲得气后施以提插捻转泻法，余则采用平补平泻法。 　　对照组：予以苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：大连辉瑞制药公司，批号：国药准字，5mg/次，1次/日，晨服。 　　1.5 观察指标 　　（1）疗效判定：主要根据血压的下降情况进行疗效评估，依次分为显效、有效及无效，其中显效者为舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围，或者舒张压虽未降至正常但下降幅度达到20mmHg或以上。根据公式计算有效率。 　　（2）安全性评价：治疗后对所有患者行血尿粪三大常规以及肝肾功能检测，同时记录患者治疗期间出现的不良反应情况。 　　（3）生活质量评定：对所有患者在治疗后3个月、半年采用健康测量量表（SF-36）治疗进行生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）的评定。 　　1.6 统计学措施 　　采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的所有数据进行整理与分析，设定a=0.05，以P0.05表示有统计学意义。 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　观察组患者中显效20例，有效40例，无效4例