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外伤患者院前急救的护理 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.95 　　摘 要 外伤患者的院前急救为抢救生命的黄金时期。对出诊人员进行严格管理，提高院前急救水平，增强护士急救意识和急救能力，是做好院前急救的关键。我院通过对出诊人员实行严格管理、对患者实施良好的治疗和护理，无一例因院前急救发生医疗纠纷，在社会上取得了一定好评。 　　关键词 院前急救 护理 探讨 　　The nursing of pre-hospital care of patients with trauma 　　Lv Maoying1，Li Jing2 　　The Maternal and Child Health Hospital of Akesu Area，Xinjiang 8432001 　　The Peoples Hospital of Awati County，Akesu Area，Xinjiang 8432002 　　Abstract For trauma patients，pre-hospital emergency rescue is the golden period.Strict management of the visiting staff，improving the level of first aid，enhancing nurses consciousness of emergency and first aid ability are the key of pre-hospital care.In our hospital，through a strict management of staff， good treatment and nursing on the patients， no 1 case disputes occur for pre-hospital emergency medical， and it has obtained certain high praise in the society. 　　Key words Pre-hospital care；Nursing；Investigation 　　随着社会的发展，人民物质文化生活水平的提高，家庭交通工具的增多，交通事故也呈日益上升的趋势。我院为全县医疗急救中心，而外伤患者的院前急救为抢救生命的黄金时期，为挽救患者生命必须争分夺秒。我院通过对出诊人员实行严格管理、对患者实施良好的治疗和护理，无1例因院前急救发生医疗纠纷，在社会上取得了一定好评。 　　严格的出诊管理制度及出诊前的准备 　　将我院急救电话公布于社会。在各乡、镇、村和主要交通要道显著位置张贴和悬挂我院急救电话号码，24小时保持通畅，值班人员认真接听急救电话，接到呼救电话时必须详细询问出诊地点、联系方式、患者大致伤情，并立即通知相应科室和救护车出诊。 　　各科出诊医护人员、驾驶员配备有专用出诊电话并保持24小时通畅，纪律严明，在接到出诊通知5分钟内带齐急救物（药）品驱车出发，如5分钟者每人次将被扣款200元。 　　提高科室出诊人员的院前急救水平，增强护士急救意识和急救能力，如科室经常组织护士进行徒手心肺复苏、气管插管、复合性损伤的初步处理、骨折后的初步固定等的培训及演习并进行认真考核。 　　出诊人员必须是科室业务骨干，临床经验丰富，急救技术熟练、思维敏捷，应尽能力强，且不会晕车、具有护师以上职称的人员。出诊时要衣帽整齐。 　　救护车要随时保持车况良好，燃料充足，车上抢救设施齐备并完好（如氧气、急救药品、急救物品、被褥等），驾驶员车技熟练并能掌握一些简单的急救技术，如徒手心肺复苏等。 　　急救药品、物品的准备：出诊时医疗环境和条件都会比较差，故必须备齐抢救药品、物品等。出诊人员在日常工作中必须每天检查并配足出诊箱内的急救药品（如肾上腺素、可拉明、洛贝林、止血药物、各输液用液体等）；急救物品（如开口器、舌钳、压舌板、环甲膜穿刺针、气管切开包、手电筒、纱布、绷带、止血带、夹板等）；常用物品（如输液用物品、各种型号注射器、留置针、三通管、一次性手套、导尿包、缝合包等），并将这些物（药）品定点放置，以保持良好的应急状态。 　　护 理 　　伤员的初步处理：出诊人员到达急救地点时，应立即判断伤情、实施急救，如心肺复苏、保持呼吸道通畅、快速开通静脉输液、吸氧、固定、止血、包扎等，同时尽快（病情不允许除外）将伤者搬至救护车上，使伤员脱离致伤或再次潜致伤环境，争分夺秒快速将伤者接回医院进一步治疗。 　　伤员转运的护理：伤员在转运过程中要严密观察病情变化，监测生命体征；注意保持呼吸道通畅、吸氧及输液通畅，防止被固定物扯脱及各种继发性损