头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染临床疗效分析.docVIP

头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染临床疗效分析 　　【摘要】　目的　探讨和研究头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染临床疗效。方法　摘取我院近年来收治的74例下呼吸道感染患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中对照组采用头孢曲松进行治疗，观察组采用头孢噻肟钠进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果　观察组的显效率和总有效率分别为59.46%（22）和91.89%（34）；对照组的显效率和总有效率分别为32.43%（12）和64.86%（24），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论　头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的疗效显著，且安全性较好，值得在临床上加以推广和应用。 　　【关键词】　头孢噻肟钠；下呼吸道感染 　　作者单位：361004　厦门大学附属中山医院呼吸内科 呼吸系统发生感染是临床上的常见病、多发病，近年来随着抗生素的广泛使用很多致病菌的耐药性和种类分布情况均有了不同程度的改变，导致在治疗用药方面受到了很大的限制，以往效果较好的抗生素往往也出现了治愈率低下等问题。笔者近年来采用头孢噻肟钠进行治疗下呼吸道感染取得了较好的效果，现报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　临床资料　摘取我院自2010年1月至2011年1月之间所收治的74例下呼吸道感染患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组男性患者22例，女性患者15例，年龄在16～67岁之间，平均年龄（38.4±12.8）岁，这其中包括急性支气管炎12例，肺炎9例，慢性支气管炎急性发作9例，支气管哮喘、支气管扩张合并感染共7例；对照组男性患者24例，女性患者13例，年龄在17～70岁之间，平均年龄（40.1±11.9）岁，这其中包括急性支气管炎13例，肺炎7例，慢性支气管炎急性发作10例，支气管哮喘、支气管扩张合并感染共7例。两组患者在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2　治疗方法　对照组采用头孢曲松进行治疗，取2　g头孢曲松溶于5%的G.S　250　ml进行静脉滴注给药，1次/d，7　d为一疗程；观察组则采用头孢噻肟钠（凯福隆，华北制药河北华民药业有限责任公司）进行治疗，取2　g头孢噻肟钠溶于生理盐水200　ml进行静脉滴注给药，2次/d，7　d为一疗程。治疗过程中密切观察患者的临床症状及变化，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。对于在一个疗程内治疗无效的患者根据痰培养结果进行药物调整。 　　1.3　疗效判定　按照患者的临床表现和《抗菌药物临床研究指导原则》［1］中所制定的疗效标准进行判定，将治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的临床症状消失，实验室检查所有指标恢复正常，痰培养结果显示病原菌清除；有效：患者的临床症状较治疗前明显好转，实验室检查显示大部分指标恢复正常，痰培养结果显示病原菌基本清除；无效：患者的临床症状较治疗前无明显好转或出现加重，实验室检查指标无明显改善或出现加重。以显效+有效统计总有效率。 　　1.4　统计学方法　所有数据均采用统计学处理软件SPSS　15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P0.05视为具有统计学意义。 　　2　结果 　　从治疗结果来看，观察组的显效率和总有效率分别为59.46%（22）和91.89%（34）；对照组的显效率和总有效率分别为32.43%（12）和64.86%（24），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据统计见表1。安全性方面来看，对照组3例患者在治疗初期出现不同程度的低热现象，未经处理后症状消失；观察组在治疗3　d后1例患者出现轻度腹泻现象，未进行处理后症状消失。两组患者均无严重不良反应出现。 　　3　讨论 　　下呼吸道感染是临床上最为常见的感染性病症，在以往临床可供选择的抗生素较多，但是随着近年来抗生素的广泛应用，耐药菌株也逐渐增多，导致治疗效果的低下。头孢噻肟钠是目前临床上的第三代头孢菌素类抗生素，目前在临床应用较为广泛，对于多种革兰氏阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌活性，是治疗下呼吸道感染的一线药物。从目前的临床用药来看，由于头孢菌素类药物在临床上的大量应用，许多临床病原菌对于此类药物产生了耐药性而导致治疗效果变差，考虑原因主要是由于细菌产生的β内酰胺酶造成的，β内酰胺酶能够作用于头孢菌素类药物中的β内酰胺环，使之水解从而导致药物失效［2］。近年来喹诺酮类药物被提出和重视，但是目前头孢菌素类药物的应用仍十分广泛［3，4］。头孢噻肟钠作为第三代的头孢菌素类抗生素虽然也存在一定的局限性，但是其广泛的抗菌谱十分适合治疗下呼吸道感染病症，就本文统计来看，头孢噻肟钠能够有效的治疗嗜血性流感杆菌、奈瑟菌属、肺炎球菌