小儿急腹症的观察与护理.docVIP

小儿急腹症的观察与护理 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.86 　　摘 要 目的：探讨小儿急腹症的临床护理观察方法，努力提高临床护理水平。方法：2011年10月-2013年11月收治小儿急腹症患者58例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：58例痊愈出院（1例患儿出现感染性休克，3例化脓感染经治疗也痊愈）。结论：充分认识小儿急腹症的特殊性，及时准确地观察病情，重视小儿急腹症各个环节的护理，采取积极的相应的处理措施是减少并发症、促进康复的重要保障。 　　关键词 小儿 急腹症 观察 护理 　　Observation and nursing of acute abdomen in children 　　Zhang Xingmei 　　The first peoples Hospital of Jingdong County of Puer city in Yunnan Province，676299 　　Abstract Objective：To investigate the clinical nursing and observation method in children with acute abdomen，and strive to improve the level of clinical nursing and observation.Methods：We selected 58 cases of patients with acute abdomen from October 2011 to November 2013.The clinical data of these patients were retrospectively analyzed.Results：58 cases were all cured（1 case occurred septic shock，while 3 cases occurred pyogenic infection，they were cured after treatment）.Conclusion：Fully understanding the special nature of acute abdomen in children，obeserving their condition correctly and timely，paying attention to all aspects of nursing care and taking positive measures are important guarantee to reduce complications and promote rehabilitation. 　　Key words Children；Acute abdomen；Observation；Nursing 　　小儿急腹症是指出生在14周岁以下的患儿，需要紧急处理的以腹部急性病症为主要特征的疾病总称。它的特点是发病急、重、进展快、变化多、病因复杂等，加之耐受力有限，危重患儿表述疼痛的能力降低[1]，易被误诊。该病能否及早正确地确诊与处理，关系到患儿的生命[2]。所以护理观察对该症的诊断治疗尤为重要，护士应严密观察病情，根据不同疾病、不同病变阶段、不同患儿体质，采取相应的积极的护理措施，阻止病情恶化，为临床医生的诊断处置提供可靠依据，从而为患儿抢救治疗争取宝贵时间。 　　临床资料 　　本组58例患儿，男42例，女16例，年龄1～14岁。疾病分类：急性阑尾炎39例，肠梗阻3例，嵌顿疝5例，肠穿孔3例，急性胰腺炎2例，肠套叠2例，腹部外伤3例，肠系膜栓塞1例。58例均痊愈出院（1例患儿出现感染性休克，3例化脓感染经治疗也痊愈）。 　　观察与护理 　　病情评估：护士应注意观察患儿入院时的面色表情、步态姿势、精神状态，准确快速地测量患儿的脉搏和患儿的血压情况，初步判断病情的紧急程度，用时立即通知医生，注意重点多询问以免遗漏问题，延误病情。 　　安抚患儿及家长情绪：大多数急腹病的患儿及家长都存在焦虑、紧张、不安等不良的心理，护士的言行举止都会影响患儿及家属的情绪，应在接诊时态度和蔼，主动关心患儿。动作和语言应温柔，安慰患儿，尽量减少惊恐[3]。使患儿及家长的不良情绪得到缓解，从而积极的配合检查，保证检查的顺利进行。 　　密切观察判断病情：①病情收集：儿童腹痛和生命体征变化与成人不同，引起小儿急性腹痛的原因多种多样，一些由于阑尾炎、肠梗阻等外科疾病引起；另一些可能是内科疾病的伴随症状，如感冒、肺炎等。准确鉴别腹痛的原因十分重要，对于一些年龄较大的患儿，他们有一定的叙述病情的能力，医护人