左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗 消化性溃疡的疗效对比观察.docVIP

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗 消化性溃疡的疗效对比观察 　　摘要：目的: 比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法: 选取我院2013年1月-2013年9月间收治的138例消化性溃疡患者，将其随机分为A组和B组，每组各69例，A组采用左氧氟沙星三联疗法，B组采用阿莫西林三联疗法，比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率情况。结果: A组患者治疗总有效率高达97.1%，不良反应发生率为4.3%，B组患者治疗总有效率为85.5%，不良反应发生率为14.5%，两组治疗总有效率及不良反应发生率比较差异具有统计学意义，P0.05。结论: 左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡，疗效明显优于阿莫西林三联疗法治疗，且不良反应少，安全性高。 　　关键词：左氧氟沙星， 阿莫西林， 三联疗法， 消化性溃疡 　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。引起溃疡的因素较多，其中基本因素是酸性胃液对黏膜的消化作用[1]。此病易反复发作，且病程较长，给患者身心带来不良影响，严重时还可导致癌变[2]。本研究旨在比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2013年1月-2013年9月间收治的消化性溃疡患者138例，将其随机分为两组，A组69例，男39例，女30例，年龄18-67岁，平均(43.7±8.6)岁，其中胃溃疡25例，十二指肠溃疡44例；B组69例，男40例，女29例，年龄19-68岁，平均(43.9±8.1)岁，其中胃溃疡23例，十二指肠溃疡46例。对上述药物敏感的患者两组患者在年龄、性别及病情等方面比较无明显差异，P0.05，具有临床可比性。 　　排除标准：(1)妊娠期、哺乳期妇女；(2)严重肝肾心功能疾病；(3)伴有恶性消耗性病症；4对本研究药物过敏。 　　1.2 方法 　　A组患者采用左氧氟沙星三联疗法，治疗方法如下：给予左氧氟沙星胶囊（广东逸舒制药有限公司生产，批准文号：国药准字，每次服用100mg，每日3次；奥美拉唑（河南羚锐制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字，每次服用20mg，每日2次；呋喃唑酮（山西云鹏制药有限公司生产，批准文号：国药准字，每次服用100mg，每日3次。B组患者采用阿莫西林三联疗法，治疗方法如下：给予阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字每次服用1000mg，每日2次；奥美拉唑每次服用20mg，每日2次；呋喃唑酮每次服用100mg，每日3次。两组患者连续1周，4周后评价疗效。 　　1.3 观察指标与疗效判定 　　观察两组患者治疗后总有效率和不良反应的发生率。疗效判定：根据胃镜检查结果并结合患者临床症状评价治疗效果。显效：胃镜检查发现溃疡面消失，或已形成瘢痕，患者各项临床症状消失，且溃疡未复发；有效：胃镜检查发现溃疡直径较治疗前明显缩小，在50%以上，且患者各项临床症状有效改善；无效：治疗后溃疡面较治疗前缩小在50%以下，或无变化或加重。总有效为显效与有效之和。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。 　　2 结果 　　A组患者经治疗显效53例，有效14例，无效2例，治疗总有效率为97.1，B组患者经治疗显效47例，有效12例，无效10例，总有效率为85.5%，两组对比差异明显，P0.05，具体见下表1。 　　表1 两组患者治疗后临床疗效比较 　　 　　 　　 　　 　　A组患者治疗后不良反应3例，不良发生率为4.3%，B组治疗后不良反应10例，不良反应发生率为14.5%，两组不良反应比较差异具有统计学意义，P0.05，具体见下表2。 　　表2 两组患者治疗后不良反应的发生情况比较 　　 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　消化性溃疡是常见的消化道疾病，主要由于幽门螺杆菌、胃酸胃蛋白酶消化黏膜感染等原因导致的，患者精神压力过大也是引起消化性溃疡的重要原因[3]。临床胃镜检查显示胃部和十二指肠出现卵圆形或圆形的溃疡面，主要临床表现为上腹部剧烈疼痛，部分患者还会并发肠梗阻、穿孔等严重症状，临床单纯使用某一药物难以达到理想效果，故三联疗效使用较广[4]。 　　左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌效果，有较强的抗菌作用，对大部分肠杆菌科细菌疗效明显[5]，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性[6]。左氧氟沙星可有效抑制细菌DNA旋转酶