贯彻高血压指南,推动心血管病防治.pptVIP

3 动态血压测量（ABPM） 自动间断定时测量24h日常生活状态下血压， 较客观反映24h的血压及血压节律、波动情况； 间隔15、20、30、60分钟测量一次； 有效测量次数达80%以上； 由于价格及操作问题，难以日常频繁使用； ABPM应用对象 ① 高血压诊断与评估 ②诊断白大衣高血压 ③检出隐蔽性高血压 ④评估难治性高血压 ⑤评估晨峰高血压，血压变异，节律 ⑥评估降压疗效 24hABPM参数 ①24hABP，白昼，夜间的平均SBP、DBP ②晨峰血压：夜间血压下降率及清晨血压升高 ③夜间血压下降百分率：（白昼平均一夜间平均值）/白昼平均值（×100%） 杓型：10%~20%； 非杓型10%； 超杓型：＞20% ； 反杓型0 24hABPM参数 ④血压晨峰：起床后2h内SBP平均值——夜间睡眠时SBP最低值（1h平均值）≥35mmHg ⑤谷峰比值（T/P）；24h，白昼，夜间平均SBP，DBP下降幅度（治疗前~治疗后）； 谷峰比值=谷效应值（下一次剂量前2hBP下降平均值）/峰效应值（包括最大降压作用时段在内2h血压下降的平均值） ⑥平滑指数=24h血压下降均值/标准差 ⑦ABP正常值： 24h130/80，白昼135/85，夜间120/70mmHg 4 家庭血压测量（HBPM）自测血压（SBPM） HBPM是指患者自己或家庭在医疗单位外（一般在家庭）测