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慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL―6水平与FEV1%的相关性研究.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL―6水平与FEV1%的相关性研究.doc

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慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL―6水平与FEV1%的相关性研究.doc

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL―6水平与FEV1%的相关性研究   摘要: 目的:本研究旨在分析COPD患者诱导痰IL-6和TNF-α水平及其与严重程度的关系,以及治疗前后的变化。方法:治疗组为114例严重程度不同的COPD,112例健康体检者为对照组。入组后分别测肺功能及诱导痰IL-6和TNF-α水平。结果:COPD组各级患者诱导痰IL-6和TNF-α水平均高健康对照组(P0.01);不同级COPD患者之间比较差异有统计学显著性(P0.01);各组间FEV1%pre比较,有统计学差异(P0.01)。相关分析发现诱导痰IL-6水平与FEV1%pre呈负相关(r=-0.702, P0.01);TNF-α水平与FEV1%pre呈负相关(r=-0.582, P0.01);COPD组诱导痰IL-6和TNF-α水平治疗前后均高于健康对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后诱导痰IL-6和TNF-α水平均有所下降(P0.01)。结论:COPD患者诱导痰IL-6和TNF-α水平高于健康对照组,且与严重程度有关,治疗后IL-6和TNF-α水平有所下降,但仍高于健康对照组。   关键词:慢性阻塞性肺疾病;诱导痰;白介素6;肿瘤坏死因子-α;肺功能   【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0078-01前言   慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病,其气流受限呈进行性发展,与气道和肺组织对有害气体或有害颗粒反应增强有关。患者吸入有害气体引起气道炎症反应,激活的炎症细胞释放大量炎症因子,包括IL-6和TNF-α等。本研究旨在分析COPD患者诱导痰IL-6和TNF-α水平及其与严重程度的关系,以及治疗前后的变化。   1 资料与方法   1.1 研究对象: COPD组为114例严重程度不同的COPD患者,男65例,女49例,年龄56±13岁。均符合中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2013修订版的标准[1]。无心、肝、肾疾患或恶性肿瘤病史。对照组为112例健康志愿者,63例,女48例,年龄55±16岁。均无吸烟史;无过敏及变态反应性疾病;无支气管哮喘、COPD或其它慢性呼吸系统病史,无鼻、咽、喉及胸部慢性病史;3个月内无呼吸系统急性感染病史或相应症状,FEV1% 80%;胸部X线检查无异常。   1.2 研究方法   1.2.1 诱导痰: 采用4.5%的盐水雾化吸入诱导痰,选择痰分析,以二硫苏糖醇处理痰液,离心后上清液备检[2]。   1.2.2 诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度测定: 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测诱导痰上清液中的IL-6和TNF-α的浓度,严格按试剂盒说明书操作。   1.3 统计学处理:计量资料分别以X±S表示,采用独立资料t检验和方差分析检验。以α=0.05(two tailed)作为检验水准,p0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。   2 结果   2.1 各组患者诱导痰IL-6和TNF-α水平比较(见表1):COPD组各级患者诱导痰IL-6和TNF-α水平均高健康对照组(P0.01);不同级COPD患者之间比较差异有统计学显著性(P0.01);各组间FEV1%pre比较,有统计学差异(P0.01)。   表1各组患者诱导痰IL-6和TNF-α水平比较   组别例数IL-6(ng/ml)TNF-α(pg/ml)FEV1%pre健康对照组11244.08±19.4191.16±28.57104.6±10.07COPDI级3070.14±21.53a131.02±30.07a94.7±8. 7aCOPDII级31100.12±31.21ab191.56±48.51ab51.4±9.5abCOPDIII级28164.98±49.01abc497.28±68.78abc38.1±5.9abcCOPDIV级25264.55±79.51abcd721.50±258.52abcd25.6±2. 7abcd注:与健康对照组比较ap0.01, 与COPDI级比较bp0.01, 与COPDII级比较cp0.01,与COPDIII级比较dp0.01   2.2 各组患者诱导痰IL-6和TNF-α与肺功能的相关性:相关分析发现诱导痰IL-6水平与FEV1%pre呈负相关(r=-0.702, P0.01);TNF-α水平与FEV1%pre呈负相关(r=-0.582, P0.01)。   2.3 各组患者诱导痰IL-6和TNF-α水平比较(见表2):COPD组诱导痰IL-6和TNF-α水平治疗前后均高于健康对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后诱导痰IL-6

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