急性冠脉综合征患者采用阿托伐他汀治疗的效果与药理解析.docVIP

急性冠脉综合征患者采用阿托伐他汀治疗的效果与药理解析 　　【摘要】 目的 观察阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床效果， 同时对其药理作用进行探讨分析。方法 收集80例急性冠脉综合征患者临床资料进行观察， 根据不同的治疗方法将患者分为观察组与参考组， 各40例， 参考组患者接受单纯常规西药治疗， 观察组在此基础上采用阿托伐他汀治疗， 观察两组患者hs-CRP水平、血清脂联素等水平变化， 分别在治疗前、治疗7 d后总胆固醇、肌钙蛋白、低密度脂蛋白水平及甘油三酯水平变化。结果 治疗后观察组患者hs-CRP水平、血清脂联素水平改善情况明显优于参考组， 差异具有统计学意义（P0.05）；相较治疗前， 治疗后7 d患者总胆固醇、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、低密度脂蛋白水平及甘油三酯水平变化变化情况明显优于参考组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 采用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征效果显著， 有助于促进患者炎症反应的改善， 缓解粥样斑块内炎症， 促进患者康复。 　　【关键词】 急性冠脉综合征；阿托伐他汀；药理解析 　　急性冠脉综合征是临床常见的完全或不完全性血栓病变， 在冠状动脉粥样硬化基础上发生， 斑块表面破损、斑块破裂等引起本病的发生[1]。研究显示急性冠脉综合征治疗转归对患者预后直接产生较大影响， 他汀类药物是高脂血症治疗中广泛使用的药物， 安全性高， 同时具有显著的临床价值。作者对本院收治的80例急性冠脉综合征患者临床资料进行研究分析， 现将具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院2012年1月～2014年1月收治的80例急性冠脉综合征患者， 所有患者入院后均经相关检测确诊， 患者均符合WHO中相关诊断标准， 其中非ST段抬高型急性系及梗死36例， 不稳定型心绞痛患者24例， ST段抬高型急性心肌梗死20例， 观察组（40例）：男23例， 女17例， 年龄46～78岁， 平均年龄（53.26±11.28）岁；参考组（40例）：男22例， 女18例， 年龄47～80岁， 平均年龄（54.12±13.06）岁， 两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 排除标准 严重肝肾疾病患者；伴随风湿性疾病、严重高血压病、糖尿病、甲状腺疾病患者；治疗前1个月内采用维生素E及降脂药物等进行抗氧化治疗患者。 　　1. 3 方法 两组患者入院后均接受常规治疗， 具体如下：硫酸氢氯吡格雷（75 mg/d）、阿司匹林肠溶片（100 mg/d）， 皮下注射低分子肝素（2次/d， 5000 U/次）， 观察组在此基础上采用阿托伐他汀（生产公司：Pfizer Ireland Pharmaceuticals， 国药准字：治疗， 每天晚上睡前服用， 40 mg/次， 连续治疗8周， 两组患者治疗后对其hs-CRP水平、血清脂联素变化进行观察， 同时在治疗前、治疗后第7天对两组患者总胆固醇（TC）、肌钙蛋白（cTnI）、低密度脂蛋白水平（LDL）及甘油三酯水平（TG）变化进行观察比较。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理， 计量资料采用均数±标准差表示（ x-±s）， 采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 疗程结束后观察组患者hs-CRP水平、血清脂联素水平分别为（3.32±0.98）mg/L、（6.58±3.85）mg/L， 相较治疗前（6.71±1.12）mg/L、（9.74±4.13）mg/L， 比较差异有统计学意义（P0.05）；疗程结束后参考组患者hs-CRP水平、血清脂联素水平分别为（5.12±1.02）mg/L、（5.29±3.61）mg/L， 相较治疗前（6.86±1.34）mg/L、（9.18±4.22）mg/L， 比较差异有统计学意义（P0.05）， 治疗后两组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 治疗后观察组患者TC、cTnI、LDL及TG水平改善情况明显优于参考组（P0.05）， 具体见表1。 　　3 讨论 　　近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率呈现出上升趋势， 严重威胁患者生命安全。脂联素为脂肪细胞特异性分泌的激素， 在血浆中保持着较高的浓度， 能够穿透血脑屏障， 同时在脂肪、糖的代谢中均有参与[2]。国外研究者发现糖尿病伴随冠心病患者的脂联素水平低于对照组， 当脂联素浓度下降时， 冠心病发病率至少增加至2倍， 由此可见， 在冠心病的发生中， 低脂联素血症为独立的危险因素， 而在动脉粥样硬化斑块的不稳定性的预示中， 低脂联素血症同时具有显著的效果[3]。hs-CPR为机体非特异性炎症的敏感标志物， 具有调节单