护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义.docVIP

护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义 　　[摘要] 目的 探讨护理查对制度对手术室防范护理纠纷的影响，总结护理查对制度的实施。方法 分别选取2012年7月～2013年7月从我院护理部手术室和非手术室出院的各30例患者作为研究对象，两科室患者住院期间均接受护理查对，并对制度执行和落实情况进行回顾性统计，采用患者满意度评估量表对患者出院时的满意度进行对比。结果 手术室查对制度执行和落实情况明显高于非手术室，在评价标准上以优秀和良好为主，而非手术科室则以良好和一般居多，提示手术室查对制度的执行和落实效果普遍好于非手术室。手术室出院患者护理满意率明显高于非手术室，但在不满意率方面，非手术室患者不满意度高达50%，显著高于手术室的10%。结论 护理查对制度是医院最基本、也是十分重要的一种护理模式，较非手术科室，手术室执行护理查对制度对最大限度地提高患者对护理工作满意度、减少护患纠纷有着重要的基础作用和防范意义。 　　[关键词] 护理查对；护理纠纷；应用；意义 　　[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0080-03 　　手术室工作节奏快，细节繁杂，对护理质量要求极高。手术室也是易发生差错事故的高风险科室，导致护理安全事件发生，如手术感染、死亡等[1]。严格的查对制度是保障护理安全的核心制度，也是减少护理纠纷的有效措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年7月～2013年7月自我院护理部手术室（观察组）和非手术室（对照组）出院的30例患者作为调查对象，两组在年龄、性别、教育程度、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 护理内容 　　两科室均执行同样的护理查对制度，并对制度执行和落实情况采用量表评价进行回顾性统计，内容包括手术患者的接送及入室查对；术中输血、 输液及用药的查对；手术物品、标本的清点查对；饮食查对；医嘱查对等制度执行和落实情况，采用自拟的患者护理满意度评估量表对两组患者满意度进行统计对比。 　　1.3 满意度量表评价标准[3] 　　制度执行和落实情况评估采取发放调查问卷、查阅记录等形式，对调查结果依照量表评比标准进行对比，采用3级评价标准：90分为优秀，80～90分为良好，80分为一般。对患者满意度对比采用患者护理满意度评估量表。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两科室护理查对制度的执行和落实情况的比较 　　参考量表评比标准，两科室在护理查对制度的执行和落实情况方面的比较见表1。结果显示：手术室在患者接送及入室、输血输液及用药、饮食、医嘱及患者查对制度执行和落实情况均明显高于非手术科室，说明手术室查对制度的执行和落实情况普遍好于非手术室（P0.05）。参照标准，手术室执行查对制度效果以优秀（10例）和良好（18例）为主，而非手术科室则主要集中在良好（11例）和一般（12例）。 　　表1 两科室护理查对制度的执行和落实情况的比较（x±s，分） 　　2.2 两组出院患者护理满意率比较 　　参照患者满意度量表评分标准，两组出院患者对护理工作满意度对比情况见表2。结果显示：手术室出院患者在护理“非常满意”和“满意”的例数均显著多于对照组，整体满意度明显高于非手术室出院患者。而在不满意率方面，非手术室达50%，远高于手术室的10%，说明非手术室护理服务质量亟待改进。 　　表2 两组出院患者护理满意率比较[n（%）] 　　3 讨论 　　从本研究结果来看，在同样执行护理查对制度前提下，手术室执行“优秀率”普遍显著高于非手术室，同样手术室出院的患者对护理工作的满意率也要高于非手术室出院患者，说明我院护理部手术室在执行和落实护理查对制度方面相对更规范、严格，这对减少护患纠纷、降低医疗事故发生率起着重要的基础性作用。 　　3.1 护理查对制度内容 　　①手术患者接送和入室查对制度，包括对患者科别、 住院号、床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称与部位及其标志、术前用药、输血是否与手术通知单相符及手术医嘱所带的药品、物品等。仔细评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史；②术中输血、输液及用药的查对制度。鉴于患者术中用药多执行口头医嘱，因此要求患者在用药时多次复述医嘱，待复述无误后再给药；用药前检查“三查七对”原则，即用药前查、用药中查、用药后查和对姓名、 药名、剂量、浓度、用法、 时间及有效期[2]。关键的输血查对必须严格执行查对程序，设专门的护士持患者病历前往血库取血样，在与血库人员进行交接时，应双方共同核对患者姓名、性别、年