手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的美容性疗效评价.docVIP

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的美容性疗效评价 　　[摘要]目的：分析采用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效与美容效果。方法：总结分析笔者科室2008年8月～2013年5月收治的75例翼状胬肉病例，在显微镜下行手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，术后随访观察3～12个月。结果：72例患者术眼无不适症状，手术创面组织光滑平整，表面无充血，无新生血管及胬肉组织增生复发，与正常眼球形态无差异。仅3例结膜创面充血明显，局部有胬肉样组织增生。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低，美容效果好。 　　[关键词]翼状胬肉；手术切除联合干细胞移植术；美容效果 　　[中图分类号]R777.33 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0880-03 　　Abstract：Objective To analyze the curative and cosmetic effects of surgical resection and autologous corneal limbal stem cell transplantation in treating pterygium. Methods To analyze and summarize the 75 cases with pterygium in our department from August，2008 to May，2013.The 75 cases were given the operations which combined resection with autologous corneal limbal stem cell transplantation under microscope， followed by 3～12 months postoperative follow-up. Results There was no eye discomfort with 72 patients. The surface of the surgical wound tissue was smooth. There was no congestion， no neovascularization and no recurrence of pterygial tissue hyperplasia.The operative eyes are not different from the normal eyes. Only 3 case was found with obvious conjunctival wound congestion，and with partial tissue hyperplasia. Conclusion Treating pterygium by combining surgical resection with autologous corneal limbal stem cell transplantation is with low recurrence rate and good cosmetic effect. 　　Key words：pterygium；surgical resection combined with stem cell transplantation；cosmetic effect 　　翼状胬肉为眼科常见的眼表疾病和多发病，由于局部眼结膜血管或结膜上皮组织发生组织增生，逐渐肥厚增生的膜样组织向角膜侵入，当病变接近瞳孔区时会引起视力下降。翼状胬肉不同程度影响眼的美观，多数患者以美容为目的而要求治疗，故获得良好的美容视觉效果和降低复发率是翼状胬肉治疗的根本目的。2008年8月～2013年5月，笔者科室采用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉患者75例，临床效果满意，现将结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：本组翼状胬肉患者75例，共86只眼。单眼者64例（64只眼），右眼36例，左眼28例，双眼者11例（22只眼）。男性32例，女性43例，年龄最小者38岁，最大者72岁。高原从事室外职业者47例，其他职业者28例。发病时间：最短者2年，最长者6年。其中原发性翼状胬肉69例，复发性翼状胬肉6例。 　　1.2手术方法：常规清洁结膜囊，消毒眼睑及周围皮肤。表面麻醉后，用2%利多卡因于翼状胬肉颈部和体部结膜下局部浸润麻醉，如果病变部位充血明显，可加入少量肾上腺素减少出血。在显微镜下用有齿镊夹持胬肉头部，在胬肉头部外0.5mm的透明角膜区做一浅层划痕，沿此界限做角膜浅层剥离，连同胬肉头部分离