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四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
(免除在园幼儿保教费)
学生基本信息(由监护人填写) 学生
姓名 性别 民族 身份证号 监护人
姓名 与学生关系 联系电话 身份证号 户籍地 省 市(州) 县(市、区) 镇(乡) 村 就读学校信息(由学校填写) 学校名称 学校属地 市(州) 县(市、区) 学籍号 入学时间 年 月 班级类别 ○小班○中班○大班 申请资助项目信息(由学校填写) 申请学期 20 年 季学期 资助金额 元 银行账户信息(由学校审核并填写) 账户名 银行卡号 开户银行 建档立卡贫困证明 户籍地村委会证明
证明人签字:
联系电话: 公章
年 月 日 户籍地镇(乡)人民政府证明
证明人签字:
联系电话: 公章
年 月 日 户籍地县级扶贫部门
审核证明
证明人签字:
联系电话: 公章
年 月 日 学生在校情况证明 就读学校证明
证明人签字:
联系电话:
学校公章
年 月 日 就读地教育主管部门审核
审核人签字:
联系电话:
公章
年 月 日 公示发放等情况 名单公示情况
公示日期:
年 月 日至 月 日
公示结果:
○无异议
○有异议及处理情况:
资金发放情况
发放日期: 年 月 日
发放金额: 元
发放方式:○银行打卡
○现金发放
资助信息录入系统情况
○已录入 ○未录入
说明:1.本项目按学期申请,每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请;2.资助金额(由所在幼儿园)按实际免除金额填写,并报教育主管部门审核确认;3.银行账号填写受助幼儿监护人的银行账号;4.该申请表一式二份,幼儿园存档1份,当地教育部门存档1份。
四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
(中职学生生活补助、本专科学生资助)
学生基本信息(由学生填写) 学生姓名 性别 民族 身份证号 户籍地 **市(州)**县(市、区)**村 学生电话 户主姓名 与户主关系 户主电话 就读学校信息(由学生填写) 学校名称 学校所在地 **省**市(州)**县(市、区) 院系名称 专业名称 在读学历 学制年限 *年制 入学时间 ****年**月 当前年级 *年级 班级 **级**班 学籍号 银行账户信息(由学生填写) 账户名 银行卡号 开户银行 申请资助项目信息(系统自动生成) 项目名称 所属年份(学期) 20**-20**学年(20**年*季学期) 资助金额 ****元 建档立卡贫困证明 由申请学生上传户籍地村委会、镇(乡)人民政府出具的建档立卡贫困证明(附件3),打印时在此栏中显示。 学生在校情况证明 由申请学生上传相关证明材料扫描件(每个上传文件大小控制在1M以内),打印时在此栏中显示。
中职学生需上传:学籍证明(模版见附件4);
本专科生需上传:录取通知书(新生)或学生证(老生,须加盖注册印章)、中央部属高校或跨省就读高校教务部门出具的学籍证明。 省内地方属高校审核
审核人姓名:
审核人职务:
联系电话:
****年**月**日 户籍地县级扶贫
部门审核
审核人姓名:
审核人职务:
联系电话:
****年**月**日 户籍地县级教育
部门审核
审核人姓名:
审核人职务:
联系电话:
****年**月**日 名单公示情况
公示日期:****年**月**日至**月**日
公示结果:○无异议;
○有异议及处理情况:
资金发放情况
发放日期:
****年**月**日
发放金额:**** 元
说明:1.本表为在线申请参考式样,具体申请时以系统为准,学生提交后不可更改,可随时查看进度;2.中职学生生活补助按学期申请,每年春季学期于2月1日至3月31日开放申请,秋季学期于8月1日至11月15日开放申请;3.本专科生资助按学年申请,每年8月1日至10月20日开放注册申请;4.“在读学历”栏由学生选填“全日制中职”“全日制高职”“全日制专科”“全日制本科”“全日制专升本”,并根据学段自动生成资助金额;5.银行账户信息必须填写受助学生本人的银行账号。
建档立卡贫困证明(在线申请用)
兹证明 市(州) 县(市、区) 镇(乡) 村村民(户主): (身份证号:
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