起搏器现代诊断功能-------我们知行多少中南大学湘雅.pptVIP

起搏器现代诊断功能 -------我们“知行”多少？ 中南大学湘雅二医院 周胜华 起搏器----病人“知心”的仆人 1、起搏器管理（起搏安全网） ◆心室/心房阈值管理（VCM/ACM） ◆感知保障（Sensing assurance） ◆电极导线管理（Impedance trends） ◆电池电量的测量 2、患者/心律失常管理 ◆心脏指南针（Cardiac Compass? Report） ◆心律失常日志（Arrhythmia log） ◆发生室上速时心室率（Ventricular rate during SVT） ◆AF负荷 ◆起搏比例 3、疾病（心衰）管理 起搏器现代诊断功能 感知管理 临床问题: 感知失灵 感知不足 尤其是在房颤发作时，心房波的平均振幅可降低52% 超感知 解决方法: 　 体外程控重调起搏器感知灵敏度 自动调整感知灵敏度 起搏器现代诊断功能心室感知灵敏度的趋势图 起搏器现代诊断功能心室感知灵敏度详情 起搏器现代诊断功能 阈值管理 起搏阈值—— 能稳定、持续、有效地起搏心房或心室的最低起搏能量。 （起搏能量与电压（或电流）及脉宽成正比。） 阈值管理的主要内容： ? 定时测定起搏阈值 电压阈值（V）和 脉宽阈值 (ms)