水针疗法治疗小儿肺炎及对患儿免疫功能的影响.docVIP

水针疗法治疗小儿肺炎及对患儿免疫功能的影响 　　[摘要] 目的 探讨水针疗法治疗小儿肺炎的临床效果及其对免疫功能的影响。方法 选取小儿肺炎患儿186例，随机分两组，对比分析两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部?音消失时间、住院时间及临床疗效，检测两组患儿的免疫功能指标。结果 采用水针治疗后，患儿的治疗时间显著缩短，治疗有效率为98.08%，且无复发；患儿的CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4+/ CD8+比值较治疗前及对照组显著升高（P0.05）。结论 水针治疗小儿肺炎显著提高了治疗效果，有效调节免疫功能，防止二重感染发生。 　　[关键词] 水针疗法；小儿肺炎；免疫功能 　　[中图分类号] R7285.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0096-03 　　小儿支气管肺炎（bronchopneumonia）即小叶肺炎，是儿科临床最为常见的肺炎类型，多是由于病毒、细菌、支原体等病原菌感染所致，临床表现多为发热、喘憋、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿?音等，但重症肺炎往往会累及呼吸系统、神经系统、消化系统等，导致严重的并发症，从而威胁儿童的生命安全[1，2]。传统对小儿肺炎的治疗，往往采用静脉注射或口服抗生素进行治疗，但由于患儿对注射的恐惧以及肺炎引起的呛咳、呕吐，使得患儿对治疗的依从性较差，同时长期的抗生素使用会导致耐药性的出现，影响治疗效果；此外，患儿尚处于生长发育时期，对药物的毒副作用耐受性差，会降低其免疫功能，易发二重感染[3]。随着医学研究的深入发展，中西医结合治疗小儿肺炎在临床广泛开展，水针疗法具有操作简单、无毒副作用、无损伤等特点，逐渐成为治疗小儿肺炎的新途径。本研究通过采用水针疗法治疗小儿肺炎，显著提高了治疗效果，并改善了患儿的免疫功能，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月间于龙华医院儿科就诊并治疗的小儿肺炎患者186例为研究对象，所有患儿均符合以下条件：（1）参照《儿科学》（第7版）[4]对于支气管肺炎、毛细支气管炎的诊断标准进行确诊；（2）年龄2个月～14岁，排除新生儿肺炎患儿；（3）无皮肤病，可实施针刺治疗；（4）无严重心肾功能障碍等严重并发症；（5）所有患儿的监护人均自愿签署知情同意书。对于纳入研究的186例患儿随机分组，分别为水针治疗组和对照组，其中，水针治疗组104例，男62例，女42例，年龄4个月～12岁，平均（6.24±2.85）岁，病程2～8 d，平均（3.87±1.46）d；对照组82例，男48例，女34例，年龄2个月～11岁，平均（6.37±2.70）岁，病程3～10 d，平均（4.02±1.58）d。两组患儿的性别、年龄、病程等方面资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿采用常规的西医治疗，即给予阿奇霉素序贯疗法[5]治疗，治疗前5天，采用阿奇霉素注射液（沈阳第一制药有限公司，生产批规格0.25 g/支）经葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次/天，停止用药4d，后改口服阿奇霉素干混悬剂（海南全星制药有限公司，生产批0.1 g/包），1次/d，每周连续服用3 d，停药4 d，持续治疗3周。水针治疗组在行常规的西医治疗同时联合水针治疗，选取天突穴、膻中穴及两侧肺腧穴4处，缓慢皮下注射2%利多卡因0.25 mL，1次/d，连续针刺3 d，后停用3 d，反复进行。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部?音消失时间、住院时间；根据《实用儿科诊疗规范》[6]的疗效标准评价两种疗法对于小儿肺炎患儿的临床疗效，其中，体温恢复正常，咳嗽、肺部?音消失为治愈，体温恢复正常，咳嗽、肺部?音减少为有效，症状较治疗前无变化或加重为无效；同时采用BDFACSCalibur流式细胞分析仪测定外周血CD3+（总T细胞）、CD4+（辅助性/诱导性T细胞）、CD8+（抑制性/杀伤性T细胞）的百分比，计算CD4+/CD8+的比值，对比分析两组患儿治疗前后的免疫功能指标；治疗后跟踪随访，于2013年3～6月观察并对比两组患儿的健康状况。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，其中，计量资料以均数±标准差表示，组间行t检验；计数资料采用百分比表示，组间行χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿的相关治疗指标比较 　　通过西医常规结合水针治疗，患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部?音消失时间、住院时间均较对照组显著缩短，组间比较差异有统计学意义（P0.01）。 　　表1 两组患儿的相关治疗指标比较（x