发热伴血小板减少综合征（severefeverwith.pptVIP

发热伴血小板减少综合征 （severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS ） 2010硕 胡韵 2012.5.29 病例讨论 患者，刘大姑，女性，66岁 于2012.5.19 10pm入院 主诉：发热6天 现病史：患者于6天前于田间劳作后出现发热，体温最高38.5℃，发热无明显规律，伴头痛，后出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴四肢肌肉酸痛明显，无寒战大汗，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，起病过程中出现腹泻，每日约3-5次，为黄色水样便，至当地医院住院治疗，上述症状无明显缓解，2天前患者出现烦躁不安，稍有嗜睡，不伴四肢抽搐，无意识丧失史，今为求进一步诊治来我院，急诊以“发热原因待查”收入我科。 起病以来，患者神清，精神差，食欲减退，大便如前述，小便无异常，体力下降，体重无明显改变。 既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核病史，否认手术，外伤史，否认药物过敏史。 体格检查：生命体征：T38.5℃，P80bpm，R19bpm，Bp111/69mmHg，神志尚清，反应稍迟钝，全身皮肤巩膜无明显黄染，上肢穿刺部位瘀斑明显，球结膜、咽部充血明显，颈稍强，约2横指，浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心律齐，HR80bpm，未闻及明显病理性杂音，腹平软，全腹无明显压