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流程化管理在社区产妇访视中的应用效果 　　[摘要] 目的 观察流程化管理模式在社区产妇访视中的应用效果。 方法 本院社区2013年2月～2014年1月接收300例产妇，按照抛硬币的方式分为对照组与观察组，每组150例，对照组不实施流程化管理，观察组实施流程化管理方案，比较两组的社区访视结果。 结果 两组访视结果差异有统计学意义（P0.05）。观察组产后访视不良情绪发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。访视后观察组焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在产后访视中应用流程化管理不仅提高了访视效率，还有利于提高经济与社会效益，值得推广。 　　[关键词] 流程化管理；社区；产妇访视 　　[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0098-03 　　产后访视是新生儿出生后医护人员必须进行的重要工作，通过进行产后访视才能发现婴儿出现的一些问题，并且对家长进行健康教育的指导，提高家长的护理手法，使其能够及时发现婴儿出现的问题并且进行疾病的预防，提高婴儿的健康水平。同时产后访视工作能在一定程度上降低孕产妇的死亡率，因此在近年来逐渐受到人们的重视。本文对社区产妇访视的应用方法进行研究，探讨流程化管理在社区产妇访视中的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本社区2013年2月～2014年1月共接收300例产妇，按照抛硬币的方式分为对照组与观察组，每组150例。对照组中初产妇90例，经产妇60例，年龄21～38岁，平均（27.33±1.23）岁，平均孕周（40.22±0.32）周；观察组中初产妇94例，经产妇56例，年龄20～38岁，平均（25.99±1.22）岁，平均孕周（40.56±0.31）周；两组产妇的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组产妇产后实施常规性访视方法。观察组应用流程化管理方式进行产后访视，按照启动过程、计划过程、执行过程、控制过程和关闭过程的流程解决相应问题，并对产妇进行产后保健[1]，教习产妇对新生儿进行日常护理的方法，并对其进行科学的恢复性指导与心理指导，提高访视效率。 　　1.3 焦虑、抑郁评定标准 　　应用焦虑自评量表（SAS）对焦虑症患者进行评定：在SAS中有20个陈述句及相关问题组成，将其分为四级：1级为病发时长很短，2级为病发时长短，3级为病发时长为大部分时间，4级为病发时长为多数时间。根据20条症状进行计分，然后每一条症状为1分，按照换算公式进行分数评定，即Y（标准分）=Int（1.25X）。应用抑郁自评量表（SDS）对抑郁症患者进行评定：在SDS中有20个陈述句及相关问题组成，将其分为四级，分级及分值计算方法与SAS标准相同。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS 17.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组访视结果的比较 　　观察组访视人员的专业水平、职业形象与服务质量较对照组高，产妇的信任率与满意率较对照组高，技能与妇儿保健知识的掌握取得了很大的进步，在很大程度上优化了观念意识与行为意识，两组访视结果差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组产妇产后访视不良情绪的比较 　　观察组产后访视不良情绪发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组SAS、SDS评分的比较 　　观察组与对照组产妇访视前SAS评分与SDS评分差异无统计学意义（P0.05），访视后观察组SAS评分与SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 　　表3 两组SAS、SDS评分的比较（分，x±s） 　　与对照组访视后比较，*P0.05 　　3 讨论 　　3.1 我国社区产后访视中存在的问题 　　随着我国医学的发展与进步，人们对于卫生保健的观念与意识也在发生着极大的改变，其中妇幼保健已逐步成为医学保健的重点，社区产后访视则是卫生服务机构资源与服务改善的重点环节[2]。由于我国社区卫生服务系统还不完善，且产后访视工作较其他国家而言开展较晚，因此很多资料研究表明其在实际应用中存在很多不足。 　　3.1.1 管理制度规范性的缺乏 经研究发现，我国在开展访视工作后，由于管理制度的不完善导致了家庭访视质量下降，因此必须重视护理文书的记录、质量监督以及反馈机制的优化等问题。虽然我国产后访视质量存在很大问题，但是在人们健康观念的转变中，对产后访视工作又有了新的要求[3]。 　　3.1.2 产后访视的满意程度存在差异性 据相