消化道出血的介入治疗.docVIP

消化道出血的介入治疗 　　【摘 要】本文论述了消化道出血的病因、影像学检查、消化道出血的介入治疗技术。 　　【关键词】消化道；出血；治疗；介入 　　消化道出血是消化系统病变常见的临床症状之一，而血管造影对消化道出血的诊断和治疗非常有效。通过临床病史分析、实验室检查、影像学检查和器械检查对消化道出血的进行明确诊断。但仍有一部分病人利用普通的检查无法发现出血的原因和出血部位，对这部分病人，作选择性腹部动脉血管造影则十分必要。经综合分析，选择内科或介入治疗的最佳方案，控制病情。 　　1 病因 　　1.1 全身性疾病主要有 　　过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张等；血液病，如血友病、白血病、弥漫性血管内凝血及其他凝血机制障碍；流行性出血热；钩端螺旋体病等。 　　1.2 局部性病因 　　临床最常见的有消化性溃疡，曲张破裂急性胃粘膜损害和胃癌。肝动脉瘤破入胆道，胆道术后胆道受压坏死导致胆道出血。下消化道出血的局部病因有恶性肿瘤、平息肉、血管畸形等。 　　1.3 手术导致的出血 　　胃肠道手术后，吻合口溃疡和肿瘤，门脉高压所致静脉曲张出血，血管发育异常，结肠血管扩张症等；内窥镜行息肉切除活检术的介入操作后的胆道出血等。 　　1.4 新生儿开奶过早与上消化道出血 　　开奶过早使消化道出血发生率增高，其原因可能为：窒息儿过早哺乳必然加重胃肠道负担，导致消化道出血，肠