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常用医学统计方法 统计学是以数学方法观察和比较事物的一门学科。 一、研究对象：存在变异的事物或现象 变异：同质（性质相同）对象之间存在的差异。 变异导致的现象有，个体≠个体；个体≠部分；部分≠部分；部分≠全部 上述四种不同如果是变异所致，则不同是表像，相同才是本质。 鉴于“变异”的存在，当欲判断事物与事物有无不同时，必需考虑排除因变异 导致的“假性”不同。 二、基本概念： 1、总体：由研究目的确定的同质研究对象全体 2、样本：来源于总体，对总体有代表性的一部分 样本具备‘代表性’的条件： A、遵循随机抽样（化）原则：总体中每一个体被抽取的机会均等 B、样本含量（观察对象数量）适宜 3、抽样误差： （1）样本指标（均来源于同一总体）之间的差别 （2）样本指标与总体指标（样本来源于该总体）之差 应用意义：抽样误差存在的原因是变异。 样本与样本之间存在的抽样误差，并非真正不同，而是“同质”。 4、概率：指事件发生的可能性，用符号“P”表示 小概率事件：指P≤0.05( 5% )的事件。 小概率事件原理：在一次观察中小概率事件可以认为不会发生 讨论 某病房将同类患者按入院次序编号，偶数组给予传统护理方法，奇数组给予新护理方法，每组30人。以期观察和比较两种护理法的效果。疗效评价用平均数表示则： （1）上述研究的“真正”对象，是若干还是全体糖尿病患者？ （2）研究开始之前，两组对象同质吗？平均数必须相等吗？ （3）在研究进行之中，两组对象同质吗？ （4）上述“同质”的观察角度分别是：同类病人；同类护理方法；同类效果 2、（1）指出下列可能由变异导致的现象： （2）指出下列可能由抽样误差导致的现象： X ：个体观察值，X ：样本平均数，μ：总体平均数 A、X1≠X2 B、X1≠X2 C、X ≠X D、X≠μ E、μ1≠μ2 三、统计资料种类：资料不同，统计分析方法亦不同。 1、计量资料：由定量数据组成，可以计算平均数 2、计数资料：由定性数据组成，可以计算比、率 3、等级资料：既有计量又有计数性质（了解） 四、统计工作的基本步骤： 统计设计：确定研究对象、内容；控制误差 ⑴随机：使样本对总体有代表性 ⑵对照：平行对照（观察组、对照组）；自身对照 ⑶双盲：调查者不知被调查者属于何组，避免诱导误差 被调查者不知自己属于何组，避免依从性误差 ⑷齐同：观察组与对照组的对象，除了被观察因素不同，其他所有条件均应相同。 2、资料收集：3、资料整理：4、资料分析： ⑴ 以统计指标描述样本资料（频数分析：均数、率等） ⑵ 以大样本代表总体，评判个体归属（医学正常值范围） ——（应用在个体水平） ⑶ 以样本指标估计总体情况 （总体指标可信限） ——（应用在总体水平） ⑷ 判断样本与样本、样本与总体是否同质（假 设 检 验）——（应用在样本水平） ⑸ 判断不同质的事物之间是否有关系（相关与回归分析） 平均数与标准差 平均数 表示计量资料集中趋势的统计指标，是资料数值“大小”的代表，即平均水平。 2、常用平均数有三种：不同分布的资料选用不同的平均数。 一、算术平均数：总体均数用μ表示；样本均数用x表示 1、应用条件：数据呈正态或近似正态分布的计量资料 2、计算方法：掌握计算器运算方法 ⑴直接法：略。 ⑵加权法：原理（与直接法相比较） 以组中值代替原始数据。 讨论 大样本资料可以用直接法计算均数吗？ 直接法和加权法计算公式中，“X”的含义有何区别？ 直接法与加权法计算均数，那一种结果更精确？ 二、几何均数（G） 1、应用条件：呈对数正态分布的计量资料，如血清抗体滴度资料 2、计算方法：将所有数据（X）取对数（lgX）→求“算术均数”→取反对数 三、中位数（M） 1、概念：将一组数据按大小顺序排列，居中数据之数值，即为中位数。 2、应用条件：呈任何分布的计量资料 3、计算方法： （1）直接法：排序及目测位居中间的数据之值 （2）频数表法：计算关键——以n/2，找出中位数所在组段。 式中：L =中位数所在组段的下限 i =中位数所在组段的组距 fm =中位数所在组段的频数 ΣfL =中位数所在组段之前的累计频数 标准差 1、是表示正态分布计量资料离散程度的统计指标。 2、总体标准差 以δ表示，样本标准差 以S表示。 3、意义：反映观察值之间的变异程度，δ大表示数据分散，δ小表示数据集中。 4、计算：重点掌握“应用公式”和计算器运算：（1）直接法：（2）加权法： 5、应用