哮喘管理以完全控制为目标（西城医学会）.pptVIP

哮喘：全球的问题 全球3亿哮喘患者 哮喘发病率和严重程度不断增加 每年18万患者死于哮喘 医疗使用和费用非常高 GINA的治疗目标 最少的(最好没有)慢性症状 最少的(不经常)发作 没有急诊 最少的(最好没有)“需要时”应用β2-激动剂 没有活动限制(包括运动) 昼夜PEF变异小于20% (接近)正常PEF 最少的(或没有)药物治疗不良反应 哮喘管理 欧洲调查数据：达到哮喘控制的患者 在中国，哮喘制约了很多患者的正常生活（北京 上海 广州） 目前哮喘管理的水平 326 中心，44 国家，5,068 患者 GOAL 研究设计 一年、多中心、随机、双盲、分层、平行对照的研究 根据研究随机前6个月吸入激素的使用情况分为三层 层1：无吸入激素 层2：低剂量吸入激素，?500 μg BDP 或等效剂量 层3：中剂量吸入激素，500－1000μg BDP或等效剂量 层1和层2的研究设计 层3的研究设计 有多少病人达到哮喘良好控制？ 哮喘良好控制的定义 第1阶段达到良好控制的情况 哮喘良好控制持续治疗带来持续的改善 多快可以达到控制? 哮喘良好控制达到控制的时间 达到良好控制所需的吸入激素(ICS)剂量? 维持治疗效果的评估第2阶段：稳定剂量期 哮喘良好控制大多数患者可以维持 哮喘良好控制：GOAL 研究结果小结 大多数患者可以达到良好控制 舒利迭相比氟替卡松 …达到良好控