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重症肌无力的围手术期护理 　　摘要：目的：探讨胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结58 例重症肌无力患者进行扩大胸腺切除术的围手术期护理特点。结果：58 例病人无手术及住院死亡。46例病人肌无力症状缓解，12 例症状较术前改善。结论：术前控制呼吸道感染改善肺功能，术后加强呼吸道护理，合理有效地使用抗胆碱酯酶药物，正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键，也是减少并发症、提高手术成功率的保证。 　　关键词：重症肌无力；围手术期；护理 　　重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。主要表现为眼睑下垂、复视、肢体无力、咀嚼和吞咽困难，严重者可致呼吸困难。手术切除胸腺治疗本病，病情缓解率可达80 % 。我科2012-2013 年入组58 例重症肌无力患者施行了扩大胸腺切除术，效果满意。现就护理经验总结如下： 　　1、资料与方法 　　1. 1、一般资料：本组病人58 例，其中男24 例，女34例，年龄4-65岁，按Osserman 标准分类法；可分为：局限眼肌型34 例，轻度累及全身型16 例，中度全身型8例。 　　1. 2、手术方法：本组病人均采用气管插管麻醉，行全胸腺切除加前纵隔脂肪组织广泛清扫术。 　　2 、围术期护理 　　2. 1、术前护理： ①术前心理护理：多和患者沟通，向其