围手术期抗栓治疗简析.ppt

对于妊娠妇女，推荐LMWH来治疗和预防VTE，而不是普通肝素。（1B） 对于合并急性VTE的妊娠妇女，建议抗凝药物的使用至少维持到产后6周（总疗程至少3月），优于较短的疗程。（2C） 接受LMWH治疗的妊娠妇女，推荐产前（顺产或剖宫产）停用LMWH 至少24h ， 而不是产时停用。（1B） 福建医科大学附属第一医院血管外科 对于符合抗磷脂抗体综合征诊断标准的病人，有三次或三次以上流产史，推荐预防剂量的LMWH联合低剂量的阿斯匹林（75mg-100mg/d）治疗，优于不治疗（1B） 对于有2次或2次以上的流产史，但不符合抗磷脂抗体综合征者或无血栓形成倾向的妇女，不推荐预防性抗栓治疗（1B） 对于有遗传性血栓形成倾向且既往有妊娠并发症病史的妇女，建议不予预防性抗栓治疗（2C） 福建医科大学附属第一医院血管外科 有VTE病史的妊娠妇女的血栓预防 有VTE病史的妊娠妇女，推荐产后预防性应用LMWH 或VKA至产后6周 。 （2B） 妊娠妇女，如果VTE复发的风险低（单发的VTE，与短暂危险因素有关而与妊娠或使用雌激素无关），建议产前临床观察，不建议产前预防血栓。（2C） 中-高度VTE复发风险的妊娠妇女（单发的、没有诱因的VTE，妊娠相关或雌激素相关的VTE，或多次发作的、无诱因的且未接受长期抗凝治疗的VTE），推荐产前预防剂量-中等剂量的LMWH 优于