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湖南省外商投资企业设立申请书（一） 省市县区商务（招商、经济合作）厅（局）开发区管委会： 依据《中华人民共和国中外合资经营企业法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《中华人民共和国外资企业法》、《中华人民共和国公司法》以及其他有关法律、法规的规定，现就在湖南省 市 县（市、区）拟设立外商投资企业申请如下，请予核准。 拟设立 企业名称 中文 　 所属行业 　 英文 　 所在县（市、区） 　 法定 地址 　 邮政编码 　 项目性质 〇鼓励类〇允许类 〇限制类 〇中西部优势产业 〇政府核准的投资项目目录(2013年)内项目 经营年限 企业 类型 〇合资 〇合作 〇独资 〇股份公司 〇合伙 〇合作开发(非独立法人) 〇其它 项目 类型 〇高新技术企业 〇研发中心（〇独立法人研发中心 〇非独立法人研发中心） 〇功能性机构（〇地区总部 〇采购中心 〇财务管理中心 〇结算中心 〇销售中心 〇分拨中心 〇其他） 〇投资性公司 〇投资性公司投资 〇创业投资企业 〇创业投资管理企业 〇创业投资企业投资 〇股权投资企业 〇股权投资管理企业 〇股权投资企业投资 〇境内投资 〇金融资产管理公司　 〇股权并购 〇资产并购 〇并购涉及国有股权变更 〇并购涉及国有资产转移 〇被并购公司为上市公司 〇被并购公司非上市公司 〇战略投资 〇返程并购 〇境外中资机构投资项目 〇境内居民返程投资 〇新设合并 〇吸收合并 〇存续分立 〇解散分立 〇外国分支机构（分公司） 〇BOT 〇TOT 〇其它类型 投资总额 　 折 万美元 其中流动资金 　 折 万美元 注册资本 　 折 万美元 其中货币出资 　 折 万美元 境外借款 　 折 万美元 其中实物出资 　 折 万美元 外方股东贷款（来自境外） 　 折 万美元 其中其他出资 　 折 万美元 土地利用 固定资产投资总额（万元） 　 实际 发生值 用地面积（m2） 实际 发生值 　 建筑面积（m2） 　 实际 发生值 办公生活设施用地（m2） 实际 发生值 　 建筑物、构筑物面积（m2） 　 实际 发生值 绿地面积（m2） 实际 发生值 　 节能环保 环评文件审批部门 　 审批文号 　 环保投资（万元） 　 实际发生值 　 二氧化硫排放量（吨/年） 实际发生值 　 化学需氧量（COD）排放量（吨/年） 　 实际发生值 　 法人代表 总经理 　 联系人 董事会成员 监事会成员 电 话 传真 电子邮箱 投资者名称 注册地 出资额 折 万美元 所占 比例 其中货币 其中实物 其中知识产权 其中土地使用权 合计 股权并购／股权受让支付的溢折价 投资者名称 股权并购／股权受让支付的对价 股权并购／股权受让支付的溢折价 增资溢折价 作为合同章程附件的技术引进数量 　 万美元 经营范围 生产规模 申请人承诺：以上内容及所提交的主体资格证明或身份证明及相关公证、使馆认证文件和资信证明真实、合法、有效，复印文本与原件一致，对因内容虚假所引发的一切后果承担法律责任。 申请人：（公章、签字） 日 期：  湖南省外商投资企业设立申请书(二) （新设商业企业或者新设拟兼营分销业务的生产型企业填写此表，其他企业不要填写） 生产型企业预计分销销售收入占总销售收入的比例是否超过50% 是□ 否□ 分销经营 范围 外方实际 出资人 重点商品 （可多选） 钢材□ 贵金属□ 铁矿石□ 燃料油□ 天然橡胶□ 图书报刊□ 报纸□ 期刊□成品油□ 药品□ 汽车□ 农药□ 农膜□ 盐□ 烟草□ 化肥□ 粮食□ 植物油□ 食粮□ 棉花□ 音像制品□ 原油□ 氧化铝□ 销售方式 （可多选） 进出口□ 批发□ 零售□ 佣金代理（拍卖除外）