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内分泌--1 考试时间：120分钟 总分：100分 一．单选题（共180题，每题0.5分） 1.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( ) A．尿儿茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸VMA C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是 E．以上均不是 2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于( ) A．症状轻重不同 B．发生酮症酸中毒的倾向不同 C．对胰岛素的敏感性不同 D．病因不同 E．血糖稳定性不同 3. 4.常导致低血钾、高血压的疾病是：( ) A．抗利尿激素分泌过多 B．生长激素分泌过多 C．醛固酮分泌过多 D．皮质醇分泌过多 E．甲状腺激素分泌过多 5.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：( ) A．尿糖 B．血电解质 C．血糖 D．尿比重 E．T3、T4、TSH 6.关于LADA的描述正确的是( ) A．属于1A型糖尿病 B．早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖 C．胰岛B细胞抗体阴性 D．肥胖可以排除本病 E．胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线 7.能使血糖下降的激素是：( ) A．生长激素 B．甲状腺激素 C．胰岛素 D．糖皮质激素 E．胰高血糖素 8.原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：( ) A．肾素↓，血管紧张素↑，醛固酮↑ B．肾素↓，血管紧张素↓，醛固酮↑ C．肾素↑，血管紧张素↓，醛固酮↑ D．肾素↑，血管紧张素↑，醛固酮↑ E．肾素正常，血管紧张素↑，醛固酮↑ 9.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为：( ) A．席汉综合征 B．原发性甲减 C．甲状腺肿瘤 D．垂体瘤 E．以上都不是 10.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点( ) A．低血糖经常出现在空腹或活动后 B．胰岛素释放指数增加 C．血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D．禁食后多在48小时出现低血糖 E．胰高血糖素可诱发低血糖 11.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：( ) A．血清总甲状腺素测定 B．125I-T3树脂吸收试验 C．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 D．T3抑制试验 E．测TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常 12.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L(300mg／dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，目前较好的治疗方案是( ) A．运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B．饮食疗法+胰岛素 C．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D．单纯胰岛素治疗 E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素 13.桥本甲状腺炎：( ) A．血T3、T4↑，TSH↓ B．血T3、T4↓，TSH↑ C．血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓ D．血T3、T4↑，TSH↑ E．血T3、T4正正常，甲状腺摄131I率↑ 14.男性，45岁，身高172cm，体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：( ) A．胰岛素瘤 B．伴瘤低血糖症 C．功能性食饵性低血糖症 D．糖尿病早期 E．胃切除后食饵性低血糖 15.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( ) A．甲状腺肿大程度 B．突眼度 C．TSAb(或TRAb)浓度 D．甲状腺131碘摄取率 E．基础代谢率 16.Sheehan综合征最早期的表现为：( ) A．女子月经减少，闭经，性欲减退 B．畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退 C．乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低 D．产后乳汁极少或无乳 E．低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅 17. 18.抗利尿激素来源于：( ) A．腺垂体 B．漏斗部 C．垂体柄中间部 D．神经垂体 E．下丘脑的视上核和视旁核 19.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?( ) A．125I-T3结合试验 B．TT4测定