甲亢病人的饮食.doc

甲亢病人的饮食 ??? 甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。一）三高一禁一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。?? 1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗、每日能量供给12 540～14 630干焦（3 000～3 500千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。?? 2）保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白．?? 3）注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。?? 4）适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。?? 5）忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。二）增加餐次；为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外两餐问增加《心，以改善机体的代谢紊乱。三）膳食调配?? 1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种合淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时，可多选橘子、苹果等．?? 2）忌选食物；忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用．?? 3）注意食物的性味功能从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。 清淡饮食：低脂，适量蛋白，低糖；高纤维，高钙；无碘饮食：禁食海产品，碘盐 无刺激饮食：少食辛辣、煎炒食物。 不吃人参等补药。 临床特点 高代谢症群，临床症状的严重程度：一般可分成下述三类： ???????? a 轻型：临床症状表现轻微，脉搏每分钟少于 100 次，基础代谢率低于＋ 30 ％以下，甲状腺摄碘率高于正常， TT3 、 FT3 水平增高。本型病人除非是角其他方法治疗无效者，否则不需要用I治疗。 ????b 中型：临床表现均较显著，脉傅每分钟 100 ～ 120 次左右，基础代谢率在＋ 30 ％～ 60 ％之间，甲状腺摄率、 T3 、 T4 水平均增高。本型病人如无禁忌症，可考虑用 I 治疗。????c 重型：临床症状表现均较显著，且呈进行性发展，脉博每分钟 120 次以上，基础代谢率大于＋ 60 ％，甲状腺摄碘率、 TT3 、 TT4 、 FT3 、 FT ，水平均增高。本型病人如无禁忌症，可考虑用 I 治疗。在治疗前最好先用抗甲状腺药物减轻其症状，或用分次给药法以防止甲状腺危象的发生。 ??? 实验检查 1、甲状腺激素测定：判断甲状腺激素合成、分泌功能，还可判断治疗疗效。 2、吸碘率测定：判断甲状腺摄取碘功能，可以甲状腺功能亢进的鉴别诊断。 3、血液常规检查。 影像检查　 甲状腺扫描或显像：判断甲状腺大小、位置、摄取功能，还有结节性质。 碘-131或123甲状腺全身显像：异位甲状腺或甲状腺肿瘤诊断和鉴别诊断。 甲状腺肿瘤阳性显像：结节良、恶性鉴别。 甲状腺B超：“冷结节”中囊肿与恶性肿瘤鉴别。 甲状腺CT或MRI：结节性质判断。 　 甲亢分类 一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，伴甲亢症群?? 1．弥慢性甲状腺肿伴甲亢症（Grabves病，突眼性甲状腺肿等）?? 2. 多结节性甲状腺肿?? 3. 自主性高功能性甲状腺腺病?? 4．新生儿甲亢?? 5．碘甲亢?? 6. 滤泡性甲状腺癌二、垂体性甲克三、异源TSH综合征四、卵巢甲状腺肿五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者?? 1.人为(药源性）甲亢?? 2．甲状腺炎?? ①亚急性甲状腺炎?? ②慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），??????? 若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢?? ③放射性甲状腺炎六、多发性骨纤维性异常增生在伴甲亢 亲属能为甲亢病人做些什么呢？ ???? 由于甲亢病程长，病情反复，因此病人经常有各种各样的想法、有的把病情看得过重。认为是治不好的病，失去治疗信心，出现明显的情绪波动；有的又把病情看得过轻，认为没有