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象山县第一人民医院护理部 开展护理岗位大练兵活动实施计划 为响应卫生部决定在卫生系统开展护士岗位技能训练和竞赛活动的号召，根据浙江省卫生厅及省护理中心的指示，深入开展医院管理年活动，全面推进护理工作，进一步体现“以病人为中心”的服务理念，加强护士的专业技术训练和能力素质建设，提高护理服务水平。本院从8月15日起全面启动护理岗位大练兵活动，具体经过制定标准启动阶段，全院集中培训指导阶段，技能训练及考核阶段，理论考核阶段，竞赛阶段。成绩优胜者将代表医院参加省技能大赛，给予一定奖励，无故不参加者或考核不合格者按医院有关制度执行处罚。 一、这次竞赛分理论考核和技能考核两项，具体内容及要求如下： （一）、理论考核： 内容及要求：浙江省大学出版社出版的《护理管理与临床操作技术规范》中的制度、程序、内外科护理常规；人民卫生出版社出版的《社区护理管理指南》中的第一篇概念；卫生部要求的50项操作中的目的、要点、注意事项。 题型：单选题，简答题，名词解释。共占竞赛分值的40%。 （二）、操作考核内容及要求： 1、内容： 密闭式静脉输液操作：5ml安瓿，10ml一次性注射器，病人自带一名，液体及敷帖自带。 心肺复苏操作：单人操作（口对口），自带纱布。 鼻导管吸氧操作技术：氧气筒操作方式，带病人。 气管插管或气管切开吸痰法：吸痰连续不超过3次。 2、操作考核要求： 强调操作前解释，操作中交流告知，操作后交代注意事项及用药指导，不违反原则，抓住质量关键点。 3、操作考核分值共占竞赛分值的60%。 二、我院护理实施计划： 第一阶段：启动阶段，8月15日～18日 1、准备、制定四项操作考核标准。 2、召开护士长会议，传达卫生部及省护理中心相关竞赛指示。 3、在我院的网站上公布开展护理岗位大练兵活动实施计划及四项评分标准，50项护理操作内容及要求。（网址： http：//www . xsrmyy . cn） 4、18日将相关资料印发给各科室。 第二阶段：全院集中指导阶段，8月20日、21日两个晚上。 集中观看四项操作录像，具体说明，及各项操作现场演示。具体安排见附件二。 第三阶段：技能训练考核阶段，8月23日～9月10日 1有护士长组织以科为单位进行按照规定时间完成四项操作技能训练及考核，成绩及评分内容上交护理部。 2、有护理部组织全院护士长四项操作考核。 3、考核时间安排见附件三。 第四阶段：理论考核阶段，9月中旬，时间另行通知。 第五阶段：选拔竞赛阶段，9月底完成，确定选送人员。 备注：附件一、四项操作评分标准；附件二、全院集中培训安排；附件三、技能训练示教室安排；附件四、50项护理操作内容及要求。 附件一 普通吸氧操作程序及评分标准 流程 分值 主要标准 分值 扣分标准 素质要求 2 规范洗手，戴口罩 2 未洗手扣2分 口罩未戴扣2分 用物准备及 质量检查 5 氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、通气管、湿化瓶内装无菌蒸馏水1/3~1/2、一次性治疗碗2只（其中一只盛水）、一次性吸氧管、纱布、胶布、扳手、吸氧记录卡、小污物盒 5 湿化瓶内蒸馏水量不符扣5分 用物准备一项不符扣1分 推氧气筒，携用物至病人床旁 7 问候病人，有称呼→自我介绍 →核实床号姓名询问了解患者身体状况→与病人解释，取得合作→评估患者鼻腔状况→协助病人取舒适的体位→致谢 7 一顶不符扣1分 安装氧气装置 13 冲气（向病人解释）→装氧气表→接通气管→装湿化瓶→检查吸氧装置有无漏气 13 安装一项不符扣2分 漏气扣5分 调节氧流量 8 关小开关→开大开关→开小开关→根据病人需要调节氧气流量 8 顺序错扣2分 流量不正确扣5分 氧气吸入 14 检查吸氧管→连接吸氧管→试气→宽慰性语言→清洁鼻腔→宽慰性语言→鼻塞 14 一项不符扣2分 固定 2 用胶布把吸氧管固定于鼻尖及面颊部。 2 未固定扣2分 记录 2 用氧时间、氧流量、签名 3 未记录或流量错误扣3分 安置病人 2 舒适体位，向病人致谢 2 未安置扣2分 指导患者 4 指导患者内容正确 4 未指导扣4分 指导缺一项扣1分 观察评估 询问患者缺氧改善状况→氧气装置有否漏气→氧气是否通畅→流量是否正确→筒内氧气有否用完→氧气筒周围有无危险因素并及时排除。 12 一项不符扣2分 记录 2 记录用氧效果 2 未记录扣2分 停氧 10 向病人说明停氧的理由。 2 未说明扣2分 轻取胶布→用纱布包裹鼻塞→分离吸氧管→揩净鼻面部。 8 一项不符扣2分 安置病人 1 取舒适体位，道谢。 1 不安置扣1分 卸氧气表 4 关大开关→卸湿化瓶→拆通气管→关小开关→卸氧气表 4 一项不符扣1分 顺序错误扣4分 记录 2 氧气停止时间，签名。 2 未记录扣2分 整理用物 2 整理用物，洗手。 2 未整理扣2分 全