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项目编号： 中山大学临床医学研究5010计划项目 申请书 项目名称: 申报类型 □5010常规项目 基金 项目负责人: 联系电话: 手 机: 电子邮箱: 申请日期: 年 月 日 二○一六年十二月制  填 写 说 明 一、“临床医学研究5010计划”是指临床医学工作者实施的、直接回答各类临床实践问题的研究工作，不包括临床医学问题的基础研究部分，除必要的临床检查外，不进行实验室研究工作。 二、临床医学研究所得出的结论要能直接指导临床实践。 三、本计划仅适用于我校满足相关条件的在编在岗教师申报。 四、封面右上角“项目编号”由科研管理部门受理后填写。 五、填报要点请注意参照《5010计划项目立项评审指标体系》 六、申请材料请用双面打印。 研 究 项目 项目名称 起止年月 2017年1月至 年 月（备注：5010计划培育基金资助年限不超过2年，5010计划常规项目不超过10年） 首席专家 姓 名 性 别 出生 年月 专业技 术职务 博士学位名称及授予国别或地区 研究方向 博士学位 授予时间 项 目 组 主 要 成 员 姓 名 出生年月 专业技术 职 务 所 在 单 位 项目分