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神经电生理系列之四 肌电图 概况 一. 概念 肌电图（EMG）包括广义和狭义。狭义EMG指同心圆针电极或常规EMG。广义EMG包括SCV、MCV和F波、RNS、反射（H-反射、瞬目反射和交感皮肤反射）、单纤维肌电图（SFEMG）、巨肌电图、运动单位计数等。 三. 神经传导速度和F波 （一） ML、MCV和SCV测定1. ML或CV减慢正常值的20%为异常2.波幅正常低限(伴有或不伴波形离 （二）F波的测定1. CV减慢或ML长正常值20%为异常 2.F波的出现率低于75%为异常。 （三）意义 鉴别髓鞘或轴索损害 传导速度—髓鞘功能 波幅—轴索的功能 病变的程度 F波反映近端运动神经特别是根的功能 五．神经传导速度和F波的临床应用 周围神经病 神经丛病变 神经根病变的定位 多灶性运动神经病 二．目前EMG所处的地位 随着CT、MRI等应用，诱发电位的价值越来越局限。但组织化学、生物化学及基因等检测方法的进展仍不能取代EMG为正常或异常神经肌肉提供的重要信息。在神经肌肉疾病的诊断、预后评价和检测中具有重要的意义。是神经系统检查的延伸。 四．常规EMG适应症和临床意义 （一）适应症：前角细胞以下包括前角细胞病变。 （二）临床意义 1．发现临床下病灶或易被忽略的病变 (1)