密封式周围静脉输血技术操作流程及评分标准.doc

密闭式周围静脉输血技术 操作流程及评分标准 科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 仪表 5分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分 操作前 准备 15分 无长指甲、洗手、戴口罩 护士取血时与血库人员共同查对（三查八对） 取回血后临床护士与患患者家属、医生再次共同核对 严格执行三查八对：三查实血液的有效期、质量和血液的包装和输血装置是否完好无损；八对是指对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血量、血液的种类、交叉配血实验结果 物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：常规静脉输液物品，一次性血器2副，0.9%氯化钠注射液，血袋及交叉配血单，病历，输血执行单，血型单；弯盘、小枕、胶布、见到、止血带、血型标识牌、快速手消毒液 检查并口述血液温度适宜，所需物品安全有效 2 10 2 1 一项不符合要求扣1分 未共同查对扣3分 查对少一项扣2分 物品缺一件扣1分 未口述扣1分 评估 10分 携用物至床旁查对患者，了解患者年龄、病情、合作程度，局部皮肤、血管情况；解释操作目的、方法及如何配合 了解患者血型、既往输血史；告知输血中可能发生的问题 询问有无过敏史，是否需大小便 评估周围环境整洁、光线明亮；与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼 3 3 2 2 未查对患者扣3分 未评估局部皮肤、血管情况扣2分 其余一项不符合要求扣1分 操作 步骤 50分 协助患者取舒适体位 再次询问是否大小便 两名护士严格执行“三查八对” 按密闭式静脉输液法建立静脉通道。遵医嘱输入少量0.9%氯化钠注射液 两名护士再次严格执行“三查八对” 2 2 6 5 6 未查对一次扣3分 未询问大小便扣1分 污染一次扣2分 操作面不洁扣2分 消毒不规范扣2分 跨越无菌区一次扣2分 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 轻轻旋转血袋将血液摇匀 旋开血袋导管下段的乳胶盖（保持局部无菌） 将血袋平方，调紧调节夹将0.9%氯化钠注射液瓶上的枕头拔出插入血袋的乳胶管内，挂于输液架上 合理调节滴速，缓慢滴入，观察（开始15分钟内≤20滴/分，无输血反应后根据患者情况及输注血液成分调节滴速） 悬挂血型标识牌 两名护士再次严格执行“三查八对” 手消毒，在输血执行单上双人签名 输血过程中严密观察患者有无输血反应（如寒战、发热、荨麻疹等）。如有异常及时告知值班医师 输液结束时，关闭输液夹，更换0.9%氯化钠注射液（把管内的血液输完）。必要时按医嘱更换第二袋血液（口述） 拔针，按压方法正确（口述如需要按照医嘱继续输注液体，需更换输液器） 询问患者感受 3 1 2 5 1 6 3 3 1 1 2 胶布固定不牢固扣1分 “三查八对“漏一项扣2分 血液沾湿床单元扣5分 调节输液滴速错苏扣3分 其余一项不符合要求扣1分 “三查八对”漏一项扣2分 其余一项不符合要求扣1分 操作后 5分 协助患者取舒适卧位，整理床单元 按消毒原则处理用物方法正确，口述：血袋装入黄色塑料袋中送回血库，放入冰箱冷藏保存24小时备查 洗手、记录 1 2 2 一项不符合要求扣2分 整体 评价 10分 输血顺利，患者安全 操作熟练，动作轻稳、准确，严格查对，关心爱护患者，沟通有效 操作时间8分钟 2 5 3 一项不符合要求扣2分 操作时间每延长2分钟扣1分 理论 提问 5分 输血的注意事项是什么 在采集血标本时，应两人核对病院和配血单，采血时应做到一张配血单和连同贴好标识的一个事关（专用抗凝管），前往病员床边采血。禁止同时采集两个病员的血标本 严格“三查八对”，查对过程中如有疑问，及时询问相关工作人员，输血时需二人核对无误方可输入，并在配血单上双签名 输入两袋以上血液室，之间需输入少量 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 0.9氯化钠注射液 （4） 血液切勿振荡，血液取回后应在30分钟内输用。输血时，血袋不得加温，以免引起血液凝固变性；血袋内不得加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗液，以防血液凝集或溶解 （5） 输血时悬挂于患者血型相符的标识牌。输血过程中，应加强巡视，密切观察病情和局部有无肿胀疼痛、有无输血反应。如有严重反应，应当立即停止输血，配合医生抢救，并保留余血，检查分析原因 （6） 大量输血在1000ml以上时，遵医嘱加用10%葡萄糖酸钙静脉注射，防止大量输血后反应 （7） 输血患者班班交接 常见输血反应有哪些 发热反应、过敏反应、溶血反