常用消毒与灭菌方法.doc

常用消毒与灭菌方法（节选） ? 一?? 戊二醛 1?? 适用范围 适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。 2?? 使用方法 2.1?? 诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌?? 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。 2.2?? 用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。 3?? 注意事项 3.1?? 诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。 3.2?? 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。 3.3?? 戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。 3.4?? 强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。 3.5?? 用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。 3.6?? 在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。 3.7?? 应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。 3.8?? 戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。 ? 二. 含氯消毒剂 1? 适用范围 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 2? 使用方法 2.1? 消毒液配制 根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 2.2? 消毒方法 2.2.1? 浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 2.2.2?? 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 2.2.3 喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L～700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 2.2.4干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 3? 注意事项 3 .1粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。 3.2 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 3.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 3.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。 ? 三? 醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂） 1适用范围 适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。 2 使用方法 2.1? 手消毒? 使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。 2.2? 皮肤消毒? 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。 2.3? 物体表面的消毒? 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍，作用3min。 2.4? 诊疗器具的消毒? 将待消毒的物品浸没于装有70%～80%（体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加盖；或进行表面擦拭消毒。 3 注意事项 3.1醇类易燃，不应有明火。 3.2不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒。 3.3用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。 3.4醇类过敏者慎用。 ? 四 含碘类消毒剂 （一）碘伏 1? 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 2? 使用方法 2.1消毒液配制 冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 2.2? 消毒方法 2.1? 擦拭法 皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏