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广西生育保险政策对基金支出的影响研究 　　女性是市场经济中的弱势群体，在很大程度上需建立起公正合理的社会保障制度，以维护女职工的切身利益。生育保险是我国社会保险的重要组成部分之一，广西从1996 年开始施行生育保险制度，经过十几年的建设和发展，在保障妇女权益、保护职工身心健康、促进计划生育和优生优育以及维护经济和社会稳定方面做出了重要贡献。本文研究广西生育保险政策对生育保险基金支出的影响，了解生育保险基金使用情况以及政策调整造成的影响，以促进广西生育保险制度进一步发展和完善，并为相关部门制定生育保险政策提供理论依据。 　　1 概况 　　1.1 2009-2013 年广西生育保险基本情况 　　1.1.1参保情况 　　2009年广西全区生育保险参保人数为199万人，2010年为218.5万人，同比增长 9.80%;2011年为243.7万人，同比增长11.60%;2012年参保人数为254.7万人，同比增长4.5%;2013年全区参保人数为270.2万人，同比增长6.10%。可以看出，近几年广西生育保险参保人数呈逐年增长趋势。 　　1.1.2基金收入、支出及结余情况 　　2009-2013年广西生育保险基金收入分别为21586万元、23825万元、34387万元、46898万元、57544万元，年均增长率为27.7%;基金支出分别为12995万元、16705万元、20192万元、28393万元、39257万元，年均增长率为28.5%;基金结余分别为8591万元、7120万元、14195万元、18505万元、18287万元，基金累计结余110835万元。 　　1.2 生育保险政策对基金支出的影响 　　1.2.1生育保险基金支出结构 　　2010年，广西生育保险医疗费用支出占34%，医疗津贴支出占66%;2011年，医疗费用支出占26%，医疗津贴支出占74%;2012年，医疗费用支出占33%，医疗津贴支出占67%;2013年，医疗费用支出占32%，医疗津贴支出占68%。 　　1.2.2生育医疗费用支出情况 　　2010-2013年广西生育医疗费用支出分别为4158万元、4342万元、8185万元、10826万元。2011年较2010年增长184万元，增长率为4.43%;2012年较2011年增长3843万元，增长率为88.5%;2013年较2012年增长2641万元，增长率为32.3%。2010-2013年广西人均生育医疗费用支出分别为1488.8万元、1358.3万元、1813.9万元、2638.2万元。 　　2 分析 　　广西生育保险制度随着《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号)的颁布逐步建立，于1995-2000年在全区14个地级市、109个县(区、市)建立了职工生育保险制度，并制定了职工生育保险办法。2010年以前，生育保险实行县级统筹，生育保险待遇以生育医疗待遇为主，实行定额标准包干支付。2010年至2011年，实施生育保险市级统筹，统一缴费基数、缴费率、生育待遇项目和待遇支付标准。2012年至今，各地积极贯彻落实《社会保险法》，结合实际情况，对生育保险政策进行相应调整，保障范围不断扩大，待遇水平进一步提高。从图1、表1可看出，2009-2013年，生育保险参保人数以8.94%的年均增长率持续增长，2013年底达到270.2万人参保，基金收入也以27.7%的年均增长率上涨。以下从四个方面讨论广西生育保险政策调整对基金支出产生的影响。 　　3 思考 　　当前，加快推进生育保险事业健康发展，均衡生育保险发展差异，需要进一步完善相关政策。一要规范生育保险待遇项目和标准。以H广西为例，目前，全区生育保险待遇差异较大，如个别市未设立计划生育医疗待遇;大部分统筹地区待遇水平偏低等，应从自治区层面进行统一规范。二要建立合理的待遇调整机制。根据我国现行的计划生育政策、结合当前医疗消费水平和基金支撑能力，研究建立可行的待遇调整机制，实现生育津贴与产假时间长短和工资收入高低挂钩。三要因地制宜地建立科学的缴费调整机制，使参保缴费趋于合理。