外科术后呼吸功能不全简析.ppt

* 预防措施 术后预防措施 ①、保持呼吸道通畅，防止误吸。注意术后呕吐问题 ②、合理吸氧。根据病人情况，决定给予何种方式的氧疗 ③、患者清醒后，如情况允许应经常变换体位，鼓励其自行排痰 ④、定时进行血气检查，尤其是对于术前肺功能不良或者术中对呼吸干扰较大的病人 ⑤、机械辅助呼吸时的吸入氧浓度应小于40％，以免造成氧中毒 ⑥、适当地温化、湿化吸入气体，及时消除呼吸道分泌物，以免引起阻塞性肺不张 ⑦、术后严重腹胀者．应行胃肠减压，以降低吸气阻力 * 预防措施 术后预防措施 ⑧、对于有肺大泡或既往有自发性气胸发作的病人，机械通气压力不能过高，必要时可试用HFJV（高频喷射通气）或HFOV（高频振荡通气）来增加气体交换量 ⑨、对于有气道烧伤的病人，初期以防治小气道闭塞为主，及早行气管切开，局部应用激素、麻黄索、抗生素等：后期的皮痂，可在支气管纤维镜下用生理盐水反复冲冼气道，同时用HMV或HFO来保证气体交换。 ⑩、对于口、颌、面、咽，喉部大手术后的病人，为了防止渗出物误吸，应早期行气管切开，并套囊注气，封闭气道 ⑾、对于巨大颈部肿物的病人，术后应注意气管软化塌陷的发生，必要时建立人工气道，以保证安全． ⑿、加强手术后营养物质的供给，增加病人的抵抗力和免疫力，注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调 * 5