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喉咙怪怪请小心.doc
喉嚨怪怪請小心!季節性過敏正發威
又到了冬春交替的季節,萬物欣欣向榮,充滿朝氣,而繁花盛開的美景更吸引民眾駐足。但對花粉過敏的人來說,百花爭妍可不是個好消息,每到這個季節,患者動輒大打噴嚏,狂流鼻水,當真煞風景!不過,季節性過敏引起的症狀,可不只明顯的打噴嚏和流鼻水,你我都可能在不知不覺中成為過敏一族!
一般人都認為過敏時的症狀不外乎打噴嚏、流鼻水。其實,有很多病人會出現長期喉嚨不舒服的症狀。明明沒感冒,也沒發炎,但喉嚨裡老是一堆痰要咳咳不出來,或是覺得緊緊、卡卡的,一直好不了。有些人覺得狀況輕微就不以為意,有些民眾則是到診所看病,只被診斷為喉嚨發炎,因而延誤治療。嚴格說起來,喉嚨發炎會有紅、腫、熱、痛或發燒的症狀,病人常感到倦怠、疲累。而過敏性的喉嚨不舒服,是因為鼻涕長期倒流,刺激到喉嚨所造成的,兩者有所不同。
許多過敏症狀輕微的人,既不會打噴嚏,也不會流鼻水、鼻塞,且鼻涕倒流不易察覺,患者常因此誤以為自己與過敏絕緣,或以為是喉嚨發炎,怎麼也好不了。其實只要遠離過敏原,並進行妥善的治療,喉嚨不適的症狀就會改善。
何謂過敏症候群
過敏症候群包括過敏性鼻炎、過敏性氣喘與過敏性皮膚炎。過敏性鼻炎或氣喘的原因主要是因為鼻黏膜上皮脂肥胖細胞表面上之免疫球蛋白IgE與過敏原接觸,並釋放出組織胺所引起,依過敏原之種類,可分為季節型鼻過敏(如花粉過敏)及全年型過敏(如塵)。台灣地區每五人當中就有一人罹患過敏性鼻炎與皮膚炎,而這些鼻過敏病人當中有10%會對花粉過敏產生花粉熱及氣喘。雖然鼻子過敏與花粉熱並不會有致命之危險,但是它的症狀如鼻子癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水會給病人帶來很大的不方便,尤其是併發症如鼻竇炎、慢性支氣管炎所產生之症狀,精神、情緒併發症(頭暈、頭痛、夜間失眠、白天嗜睡、注意力減退)等,更令人難以忍受。 ?
常見的過敏原
常見的過敏原有:空氣中的花粉、黴菌、灰塵、粉塵、動物皮屑、毛髮(吸入性);食物中的穀類海鮮、蝦、蟹、魚、麥類、花生與牛奶(食入性);昆蟲叮咬毒液(蜂)與植物毒汁(如毒性長春藤)以及室內的塵蟎(最常見;如空氣污染、菸害)。
季節性鼻過敏與鼻竇炎?季節性的鼻過敏與鼻竇炎有著一些相同的症狀,像是鼻腔阻塞、鼻腔內的液體外流,或是流入喉嚨、頭痛及鼻竇部位有疼痛感;而相較於一般沒有過敏的人,有季節性過敏的患者,更容易發生鼻竇炎,因此,季節性過敏者很難認定自己是只出現季節性過敏,還是同時伴有鼻竇炎症狀。
鼻竇炎
鼻過敏
定 義
鼻竇與鼻腔之間的小通道阻塞或是發炎,導致鼻竇充滿液體或是膿液,而引發鼻子一連串不適的症狀。
當接觸到特殊過敏原後,產生鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢等症狀。
致病因素
因感冒、急性鼻炎、外傷、牙齒疾病等引起,或是過敏體質。
遺傳體質或是接觸到過敏原,也可能是感染所致。
分 類
急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎。
經年性過敏鼻炎、季節性過敏鼻炎。
鼻分泌物
分泌物黏稠且較濃黏、顏色混濁,病帶有惡臭。
分泌黏液較稀,顏色透明或呈蛋白色。
其他症狀
牙痛,通常是上排牙齒疼痛。兩眼之間有疼痛感。
眼睛流淚、發癢,皮膚發癢等。
治療方式
經確診後,需多喝水並配合藥物治療;若未及時治療,變成重症時,可能需以手術治療。
以抗組織胺藥物減輕出現之症狀。
併 發 症
眼眶併發症:發炎性水腫、眼眶蜂窩組織炎、骨膜下膿腫眼眶膿腫、海綿竇栓塞。 顱內併發症:腦膜炎、硬腦膜
急、慢性副鼻竇炎,或是氣喘;頭昏腦脹、注意力無法集中或是急性中耳炎等。
過敏的治療
1. 首先確定是那幾類過敏原。
2. 盡量避免那些過敏原(如蝦、蟹)。
3. 藥物症狀治療(內服、外用、鼻噴劑、針劑等)。
4. 預防性治療。
5. 減敏免疫治療(減敏疫苗)。
減敏免疫治療(減敏疫苗)之適應對象
1. 春秋季節性過敏者:尤其對花、草、樹木、花粉過敏者。
2. 經年性(整年)過敏者:多由動物的羽毛、毛屑、家中塵蟎、灰塵、空氣污染以及黴菌過敏原所引起。
3. 減敏治療效果:以塵蟎過敏者最好。
??? 過敏性鼻炎改善率:80%
??? 呼吸道敏感改善率:50~70%
??? 特異性皮膚炎改善率:50%
??? 蕁麻疹(食物過敏):療效較不明顯,但仍可嘗試治療,此係因為過敏患者常有多種不同的過敏原體質。
4. 減敏疫苗注射優點:
???? (1)微小劑量(安全且注射不痛)。
???? (2)單一減過敏疫苗(成份單純不混合)。
???? (3)健保定期注射(方便省錢)。
???? (4)改善體質、提升免疫力(可增強IgG保護性免疫球蛋白原體增加,此為減敏疫苗主要療效)。
???? (5)減少感冒、提高生命品質。
防禦小方法:
1. 要選擇適合自己體質的食物,如虛寒體質的
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