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- 2017-06-11 发布于重庆
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完全性前置胎盘(近足月)临床路径表单
定襄县人民医院
完全性前置胎盘(近足月)临床路径表单
适用对象:第一诊断为完全性前置胎盘(近足月)(ICD-10:O44.0/ O44.1),行古典式剖宫产
术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤10天
时间 住院第1天 住院第2-3天(手术日) 主
要
诊
疗
工
作 询问孕期情况、既往病史与体格检查
完成产科入院记录、常规辅助检查
上级医师查房与分娩方式评估
确定诊断和手术时间
完成上级医师查房记录、术前小结
签署手术知情同意书、输血知情同意书
完成麻醉科麻醉知情同意书
完成术前准备
向孕妇及家属交代术前注意事项 手术(剖宫产术)
完成手术记录
上级医师查房
完成手术日病程记录和上级医师查房
向孕妇及家属交代术后注意事项
确定有无手术并发症
确定有无麻醉并发症(麻醉科医师随访)
高危新生儿由新生儿科或儿科治疗 重
点
医
嘱 长期医嘱:
产科常规护理
二级护理
普食
听胎心1次/4~6小时
胎心监护1~2次/日
临时医嘱:
血常规尿常规 凝血功能 血常规
完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程
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