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方藥:桂枝湯合玉屏風散加減。 本方以佳枝湯解肌調營衛為主藥;玉屏風散補肺益氣,北耆配防風可固表,配白朮則固裏,使外有所衛,內有所據,則邪去而不復:佐以黨參。五味子加強補肺氣而止鼻涕。全方具有溫肺補氣、調和營衛,達到固表安裏,邪不可干的目的。? 加減法:若寒症鼻塞較甚加細辛。羌活,蒼耳子溫肺散寒,通利鼻竅;若氣短咳嗽加炙麻黃、北杏、蘇子定喘止咳;若鼻涕白粘或淡黃者加黃芩、菊花兼清肺熱。 * 2.脾虛及肺、水濕上泛鼻竅 肺主氣,脾胃氣血生化之源,如脾氣虛弱,可致肺氣不足,肺失宣降,則津液停聚,日久凝滯鼻竅而為病。 主証:除打噴嚏流清鼻涕外,鼻塞較嚴重,伴前額頭重,或眉心墜痛感,鼻腔粘膜水腫明顯,或鼻甲息肉樣變,或中鼻道息肉,嗅覺減退,全身乏力,肢重腹脹,納呆便清,舌胖淡紅有齒印,苔白膩,脈懦弱。 治法:健脾補氣。化濁通竅。 * 方藥:補中益氣湯加味。 本方以補中益氣湯補益中氣,調補脾胃,培土生金力君。其中黃耆補肺益氣,助陽固表,炙甘草。黨參補氣健脾和中,三味著重強健脾肺。肺統全身之氣,脾為生化之源,二臟氣強健則氣血健旺,氣機運轉正常。而小青龍湯是專治外邪挾水飲的方劑,脾虛則運化失常,水濕上泛,停聚鼻竅。肺虛不能宜發衛表,風寒邪氣上乘於鼻。《諸病源候論》云:“夫津液涕唾,得熱則干燥,得冷則流溢不能自收”。故用桂枝、麻黃。細辛解肌溫陽散水濕,配芍藥。五味子斂肺止涕。綜觀全方具有健脾補肺
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