第十一章神经系统课题.ppt

* （2）去甲肾上腺素 肾上腺素能纤维及分布： （除交感胆碱能纤维之外）多数交感神经节后纤维。 肽能纤维 分布：外周神经组织、消化道、心血管、呼吸道、泌尿道。 （3）肽类递质 1）乙酰胆碱：兴奋性递质 2）单胺类：多巴胺、NE、Adr、5-HE、组胺。 3）氨基酸类： 兴奋性递质：谷氨酸、天冬氨酸。 抑制性递质：r-氨基丁酸、甘氨酸。 4）肽类：阿片肽、脑-肠肽、下丘脑调节性肽等 5）气体分子：NO、CO。 2、中枢神经递质 * 3、递质的代谢 合成、贮存、释放与失活 * 概念：与化学物质结合并诱发生物效应的特殊生物分子。 激动剂、阻断剂 （二）受体 1.胆碱受体 M（毒蕈碱）受体： 绝大多数副交感神经节后纤维、 交感神经节后纤维支配的汗腺、骨骼肌血管壁上。 效应：心脏活动减弱、支气管和胃肠平滑肌收缩、膀胱避尿肌和瞳孔扩约肌收缩、消化腺有汗腺分泌、骨骼肌血管舒张，称为毒蕈碱作用（ M 样作用） 拮抗剂：阿托品 * 化学门控通道 N1（神经元型）、 N2 （肌肉型） 拮抗剂： N1——六烃季铵 N2——十烃季铵 N——筒箭毒 N（烟碱）受体 * Adr、NE、 异丙肾上腺素 受体：?（ ?1、?2、）和 ?（ ?1、 ?2、 ?3 ） 效应：因受体而不同 2.肾上腺素能受体 ?1受体： 平滑肌：血管收缩，子宫收缩，扩瞳肌收缩，小肠平滑肌舒张 心脏：正性变力作用 ?1受体：分布于心脏，兴奋作用 ?2受体：血管平滑肌，抑制作用。支气管，胃肠道、子宫及血管平滑肌舒张。 ?3受体：脂肪组织中。 * ?——酚妥拉明 ?1——哌唑嗪 ?2——育亨宾 ?——普洛萘尔（心得安） ?1——阿替洛尔、普拉洛尔（心得宁） ?2——丁氧胺 拮抗剂： * 3.突触前受体： 调节突触前神经末梢递质的释放量。 ?2受体，抑制神经末梢释放NE递质。 ?2受体，促进神经末梢释放NE递质。 * 机体受到伤害性刺激或潜在伤害性刺激时引起的不愉快的主观体验，产生的一种复杂的心里现象。 （一）感受器 　伤害性感受器：游离N末梢 四、痛觉 第四节 感觉的形成 * 快痛和慢痛 快痛：短暂迅速的（刺痛），感觉清楚，定位明确。 慢痛：持续而强烈（灼痛），定位不明确，常伴心率↑、 血压↑、 呼吸改变和情绪变化。 快痛：粗、有髓Aδ类纤维，兴奋阈低 慢痛：无髓C类纤维，兴奋阈高 传导通路特点： 皮肤痛觉 1、内脏痛特点： ① 定位不准确。 ② 缓慢、持久。 ③ 对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感， 对切割、烧灼、电刺激不敏感。 ④ 常伴随不安等情绪变化。 （三）内脏痛与牵涉痛 概念：内脏疾病引起身体的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 2.牵涉痛 常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区 牵涉痛产生机制： * 内脏神经系统：调节内脏功能的神经系统 包括中枢部分和外周部分。 自主神经系统（植物神经系统） 交感神经系统 副交感神经系统 肠道神经系统 第六节? 内脏活动的神经调节 * 1.对同一效应器多数为双重支配。 2.紧张性支配。 3.效应器所处功能状态的影响。 4.对整体生理功能调节的意义 交感-肾上腺系统、迷走-胰岛素系统 如对唾液腺，二者均促进其分泌， 交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠， 副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。 一、自主神经系统的功能特征： * 二、脊髓对内脏活动的调节 脊休克时虽然出现各种反射消失与血压下降等变化，但脊休克过去后，血压可恢复到原有水平，一些躯体和内脏反射也有所恢复(血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破坏离断脊髓的下方，则血压又明显下降。 脊髓内有调节自主性功能的初级中枢，可以完成一些低等反射。脊髓是调节内脏活动的初级中枢。 * 三、低位脑干对内脏活动的调节 脑干网状结构中存在许多与内脏活动功能有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经功能；所以，许多基本生命现象(如循环、呼吸等)的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此延髓有基本生命中枢之称。 * 1.对摄食活动的调节： 下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。 下丘脑腹内侧核=饱中枢：电刺激此核