动脉血压的短期与长期调节课题.ppt

当皮肤受到伤害性刺激时，感觉信号一方面向中枢传导，另一方面可通过其分支到达受刺激部位邻近的微动脉，使微动脉舒张，局部皮肤出现红晕。 ③ 脊髓背根舒血管神经 ④ 血管活性肠肽神经元 这类神经元中血管活性肠肽和乙酰胆碱递质共存，目前对于分布在心脏的肽神经元的生理功能还不完全清楚，这些肽类递质可能参与对心肌和冠状血管作用等。 略 （三）心血管中枢 1．延髓心血管中枢: 实验观察：如果从中脑向延髓方向逐段横断脑干，只要保持延髓与脊髓的完整及其正常联系，动脉血压并无明显变化，一些心血管反射仍存在；因此，延髓是心血管活动的最基本中枢。 心血管中枢：在中枢神经系统中，与调节心血管活动有关的神经细胞群。 各级都有，延髓为主。 心交感中枢 包括： 心迷走中枢 交感缩血管中枢 延髓头端腹外侧部——缩血管区——增强心交感紧张和交感缩血管紧张。 延髓尾端腹外侧部——舒血管区——降低交感缩血管紧张。 孤束核——压力感受性反射的传入神经接替站。 迷走神经背核和疑核 ——心迷走紧张。 2. 延髓以上的心血管中枢 在延髓以上的脑干部分以及下丘脑、小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关的神经元。 在心血管活动的调节中： （1）下丘脑 : 是一个非常重要的整合中枢。在体温调节、摄食、水平衡、情绪反应等的整合中，下丘脑都起着重要的作用，而这些反应中都包含有相应的心血管活动的变化。 例如：电刺激动物下丘脑的“防御反应”区．可引起警觉状态、骨骼肌肌紧张加强、发出准备进攻的姿势等行为变化，同时也出现一系列心血管活动的改变。 （2）大脑边缘系统也参与心血管活动的调节 略 （一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 (1) 压力感受器 部位：颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的神经末梢。 适宜刺激：血管壁的牵张度≈血压的变化。 五、动脉血压的短期调节 1. 反射弧 (2) 传入神经 心脏 血管 颈动脉窦N (加入舌咽N) 主动脉弓N (加入迷走N), 家兔游离较长称减压N (3) 传出神经 (5) 中枢联系: 心血管中枢 心迷走N 心交感N 交感缩血管N (4) 效应器 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射过程 颈动脉窦 传入冲动＋ 压力感受器兴奋 主动脉弓 心交感中枢－ 心血管中枢 交感缩血管中枢－ 迷走中枢＋ 交感缩血管N－ 心交感N－ 心迷走N＋ 血管舒张 心脏－ 小动脉舒张 外周阻力 静脉舒张 回心血量 当血压升高时 搏出量 血压降低 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射过程 颈动脉窦 传入冲动 － 压力感受器兴奋 主动脉弓 心交感中枢 + 心血管中枢 交感缩血管中枢 + 迷走中枢 － 交感缩血管N － 心交感N + 心迷走N － 血管收缩 心脏+ 小动脉收缩 外周阻力 静脉收缩 回心血量 当血压降低时 搏出量 血压升高 主动脉弓N 颈动脉窦N 2. 反射特点: (1) 具双向性作用: Bp↑→降压反射↑→Bp↓ Bp↓→降压反射↓→Bp↑ 缓冲Bp的突然变化, 维持 Bp 相对稳定。 ∴又将压力感受器的传入神经称 缓冲神经。 (2) 感受器感受的敏感性刺激: Ⅰ: Bp 的突变敏感性 ＞ 缓慢持续的变化。 Ⅱ: 窦内压变动在100 mmHg (13.3 kPa)左右时，对血压的调节作用最敏感。 3.生理意义：维持动脉血压的相对稳定 压力感受性反射在动脉血压长期调节中不起主要作用。 在慢性高血压病人，压力感受性反射功能曲线右移——压力感受性反射重调定 (resetting)。此时，压力感受性反射的工作范围发生改变，即在较高的血压水平上工作，动脉血压维持在较高水平。 (二) 心肺感受器引起的心血管反射 1. 心肺感受器 存在于心房、心室和肺循环大血管壁, 传入神经行走于迷走神经内。 2. 适宜刺激： (2) 化学刺激：前列腺素、缓激肽等。 3. 效应：引起交感紧张↓，迷走紧张↑。 (1) 机械牵张刺激：心房、心室和肺循环大血管内压力升高或血量增多。心房壁的牵张感受器又称容量感受器； Cardiopulmonary receptor reflex 心肺感受器反射在血量的调节中有重要意义 心血管内压力↑血容量↑ 心房、心室和肺循环大血管壁心肺感受器 心血管中枢 前列腺素、缓激肽等化学物质 心迷走紧张↑ 心交感紧张↓ 心率↓心输出量↓ 外周阻力↓ 血压↓ 肾交感神经活动↓ 肾血管扩张 肾血流量↑ 肾排水↑ 肾排钠↑ 血量↓ 与心血管活动调节有关的化学感受器，主要指位于颈总动脉分叉处的颈动脉体及主动脉弓下方的主动脉体. (三) 颈动脉体及主动脉体化学感受器