海绵状淋巴管瘤诊疗.docVIP

肾上腺海绵状淋巴管瘤2例报告 杨翔1 徐振宇2 张征宇 董杰 魏武 周文泉 高建平 通讯作者：徐振宇 [摘要]：目的:探讨肾上腺海绵状淋巴管瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:报告2例肾上腺海绵状淋巴管瘤病例资料。例1,男, 30岁。因体检发现右侧肾上腺占位近2月入院,行腹部CT检查示：右侧肾上腺见一椭圆形低密度影，界尚清，大小约20×31mm，增强扫描不强化，考虑右侧肾上腺无功能腺瘤？囊肿？例2,男,49 岁。因体检发现左侧肾上腺肿物半月余入院,泌尿系统超声检查：左肾上腺区见66mm×50mm无回声区，边界清，考虑左侧肾上腺区囊实性包块。结果: 2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术。术后组织病理学检查结果为肾上腺海绵状淋巴管瘤。结论:肾上腺海面状淋巴管瘤是一种极为罕见的肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现。术前诊断主要 依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查。手术治疗为首选方法,预后较好。 [关键词]：海绵状淋巴管瘤；肾上腺；腹腔镜下肾上腺切除术。 Two cases of adrenal cavernous lymphangioma: Literature Review YANG Xiang XU Zhenyu ZHANG Zhengyu DONG Jie WEI Wu ZHOU Wenquan GAO Jianping [Abstract] Objective: To study the diagnosis, differential diagnosis, treatment and prognosis of adrenal cavernous lymphangioma. Methods: We retrospectively of adrenal cavernous lymphangioma and analyzed 2 cases. Results: Complete excision of the tumor was achieved, the patient recovered well postoperatively and no complication was observed. Conclusion: Cavernous lymphangioma was a rare kind of adrenal benign tumor without obvious clinical symptoms. The tumor was diagnosed mainly by radiation examination, and was determined by pathology. Surgical excision of the tumor was the therapy of choice and the patient prognosis was usually well. [key words] cavernous lymphangioma, adrenal tumor, excision of the adrenal tumor 肾上腺海绵状淋巴管瘤是一种肾上腺的良性病变,临床极为罕见。我院自2010年11月至2011年03月共收治2例,现结合文献复习报告如下。 资料与方法 例1. 患者，男，30岁，体检发现右侧肾上腺占位近2月于2010年11月10日入院，无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹等症状，查体：无满月脸、水牛背，腹部软，未触及明显包块，双肾区无异常隆起，叩痛阴性。超声检查：右侧肾上腺区可探及一大小约23×24mm的无回声区。CT检查：右侧肾上腺见一椭圆形低密度影，界尚清，大小约20×31mm，增强扫描不强化，考虑右侧肾上腺无功能腺瘤？囊肿？行肾上腺功能检查提示肾上腺激素水平均在正常范围。诊断为右侧肾上腺肿瘤，于全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术，术中见右侧肾上腺明显囊性肿块，大小约25mm，完整切除肾上腺囊性肿块，术后病理提示右侧肾上腺海绵状淋巴管瘤，未行免疫组化检查。术后患者恢复佳，顺利出院，嘱患者定期复查。 例2.患者，男，49岁，体检发现左肾上腺肿块于2011年03月01日入院，无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹等症状，查体：无满月脸、水牛背，腹部软，未触及明显包块，双肾区无异常隆起，叩痛阴性。超声检查：左侧肾上腺区见66mm×50mm无回声区，边界清。考虑为左肾上腺区囊实性包块，左肾上腺囊肿可能。CT检查：左侧肾上腺内支区占位，大部分为液性密度，增强无明显强化。行肾上腺功能检查提示：去甲肾上腺素为143.43ug/24h（正常值：＜90ug/24h）。诊断为左侧肾上腺肿瘤，于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，术中见左