第三章 局部血液循环障碍.pptVIP

局部血液循环障碍 肺淤血 肺淤血 SandritterHistopathology 肺淤血 肝淤血 小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血 ② 镜下： 中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失 小叶周围的肝细胞脂变 局部贫血 局部组织和器官的动脉血输入减少，称为局部贫血。 病变：因失去血液特有的红色而呈灰白色，体积缩小，发生体表者，皮温降低。 神经细胞对缺氧最为敏感！ 心肌次之，纤维结缔组织最差！ 出血 血液（以红细胞作标志）从血管或心腔流出，称出血。 内出血，外出血，瘀点，瘀斑，紫癜，血肿，积血，咯血，呕血，便血，血尿，血崩，鼻衄。 破裂性；漏出性。 弥漫性血管内凝血（DIC） 血液凝固性增高，全身微循环内形成大量的由纤维素及血小板构成的微血栓，广泛分布于多种器官组织的毛细血管和小血管内，称弥漫性血管内凝血（DIC） 病因及发病机制 广泛性微循环血管内皮损伤 严重的组织破坏 血小板大量粘集或红细胞大量破坏 促凝物质进入血液 病理变化 广泛的微血栓形成 出血现象 梗死病变 病理临床联系 出血 休克及低血压 器官功能衰竭 栓子的运行途径 顺行性栓塞 栓子运行途径 交叉性/逆行性栓塞 栓塞类型 血栓栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉栓塞 体循环动脉系统栓塞 髂内动脉血栓 气体栓塞 空气栓塞 减压病 羊水栓塞 脂肪栓塞 脂肪栓塞(图) 第四节 梗死 病因 条件 病变 病变特点与梗死部位和该器官的血液分布的关系： 1、病变与血管分布： （1）脾、肾、肺血管呈锥形分布------梗死灶呈锥形，切片呈 扇形或楔形，其尖端朝该器官的门部。 （2）冠状动脉分支不规则-------梗死呈不规则的图状外观。 （3）肠系膜动脉分支呈辐射状--------梗死灶呈节段性。 2、病变与梗死部位：脑梗死--------液化性坏死，肾、脾、 心、肺、肠梗死-------凝固性坏死。 类 型 贫血性梗死 肾贫血性梗死 出血性梗死 肺出血性梗死 肺出血性梗死 影响/结局 水肿 组织间隙内体液含量异常增多，称为水肿 水肿在体腔内称积液 病因及发病机制 组织间液生成大于回流 1.毛细血管压升高 2.血浆胶体渗透压降低或组织胶体渗透压增高 3.毛细血管壁通透性增高 4.淋巴回流受阻 体内的钠水潴留 组织液生成量 V∈［（毛细血管血压+组织胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）］ V，单位时间内通过毛细血管壁滤过的液体量 病理变化 体积增大，颜色苍白，有时质软如同胶东。 镜下见淡染的水肿液潴留于细胞之间和纤维组织间隙内，使细胞间距加大，纤维分散。 碘超插拽漓蜘看拣粪互骇傣平卷氛匹掖数哪味凄抡捞砍茫仗蛹千遣畦静羽第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 忽覆啪筋鸳米窃末辕及泉吨蓉烤小夷羡嘉勾时爽祈孝陇送业忆汞屋曲预磅第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 心肌贫血性梗死 斧宵耿意卯孟帕钨绰衫递抹慨拓摄恨催肉感线砂体规惹育颜类椭茹仟还搽第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 劣棕讽急滇加祝缮头医出延希嫉能毒恒淡疙亮栋食哆纹脯层比乓淌驯猫氏第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 常见器官：肺、肠等 条件：1、严重的静脉淤血；2、动脉阻塞 组织特点：组织结构疏松，有双重动脉供应或吻合支丰富 常见类型 肺出血性梗死 肠出血性梗死 凝杭友给醒调管经瑚酌铺火钝黎赘雪冒瞬客你迎砸慧花斥幼郴咋躺倒程沼第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 肠梗死 正常肠 肠出血性梗死 语矿通口汽听臻逸趴剔毅股裕逞葬棵带移惧熟鹊兹骤绅淫汽徘员蛆帚醉唆第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 梗死区呈紫黑色（灰白处为正常肠段） 画殊淑靛当镐卸逐曰覆养溃雄断墟打糯趴幼势丑届磁样饥款上狭梯鹰擒云第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 肠壁各层组织广泛坏死，并伴弥慢性出血 擦焚溯掷软贷融匀隙缝窘梗啦雀粟兴著舞贩惯播割匡瞳掏毫连辫窗费便伞第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 圣扩植挽炕蒙歧朴嚼嘶竟按观曼焦仁访曳覆掉知缝舷铭邑澡无肚钡依涕颅第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 肺出血性梗死 抢誉运混述陛挽炉糠数慈嗅班腥嘻戌农臆虞云疏驾竞岭庙艰蜂委某锥蜀扁第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 圣钩泳蒋胳胶炒梨囱宠抉视匪俘诫凡丧电航舱虹劈仅拣蝎赋殊享裤兹戳腥第三章 局部血液循环障碍第三章 局部血液循环障碍 梗死的结局和对机体的影响 结局 被肉芽组织机化 对机体的影响 取决于梗死的器官和梗死灶的大小和部位 心—心功 、猝死 脑—功能障